消瘦需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
医生观察患者步态、面容、营养状况、皮肤黏膜及弹性,测量体重,计算BMI,观察有无贫血、水肿等。
(2)实验室检查
1、三大常规检查:了解有无感染性疾病,有无尿糖阳性,有无大便隐血,有无肠道寄生虫感染等。若白细胞、中性粒细胞偏高,提示感染;尿糖阳性,考虑血糖升高,糖尿病可能性大;如果存在大便隐血的阳性,考虑消化道相关疾病的可能性大。
2、血生化检查:若有转氨酶偏高,白蛋白降低,考虑慢性肝病;肌酐、尿素氮升高,考虑肾脏疾病。
3、内分泌激素的测定:疑有甲亢时行甲状腺功能检查、甲状腺彩超检查、甲状腺ECT检查,如FT3、FT4升高,TSH下降,提示甲亢,继续分析病因。
4、PPD试验 、结核杆菌抗体试验、结核杆菌T细胞试验检测有利于结核病的诊断。
(3)影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如肺结核、肺部肿瘤等。
2、CT影像:由于各个组织的CT值不同,对消化道肿瘤、肺部结核、慢性肝病等有协助诊断的作用。
3、磁共振成像(MRI):对实质脏器,如肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等肿瘤有诊断价值,另外,做加强磁共振,有利于判断血运情况及肿瘤性质。
(4)其他检查
胃肠镜检查:通过胃肠镜检查可以协助诊断胃肠道疾病,判断黏膜溃疡、糜烂情况,如发现占位病变,可直接行病理检查,进一步明确肿瘤性质。