干咳可见于多种疾病,比较常见的有急性或慢性咽喉炎、上气道咳嗽综合征、喉癌、急性支气管炎、支气管异物、支气管肿瘤等。
1、急性或慢性咽喉炎:可出现咽痛、咽干、咽异物感,吞咽时明显加重,少部分病人出现干咳,咽喉部视诊可看到黏膜充血。滤泡增生。水肿等症状。
2、上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征):通常发病前有上呼吸道疾病(感冒)史,发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主入睡后较少咳嗽。有咽喉部滴流感、清喉、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏,有时会主诉声音嘶哑,讲话也会诱发咳嗽。检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观。
3、喉癌:首要症状是声音嘶哑,可出现干咳、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感,吞咽困难等症状。电子喉镜及活检是其最重要的诊断方法。
4、急性支气管炎:起病较急,通常全身较轻,可有发热、干咳,随后痰量增多、咳嗽加剧、偶伴血痰。血常规检查可有白细胞升高,X线早期可无表现或者肺纹理增多。咳嗽症状科持续2-3周。
5、支气管异物:多因进食时突然大声说话或者受到惊吓,异物进入支气管内引起剧烈咳嗽,并且反射性支气管痉挛,出现呼吸困难、发绀等症状,应及早在支气管纤维镜下检查并取出异物。
6、支气管肿瘤:早期常表现为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时,可持续性咳嗽,可有血痰或者咯血、气短、发热等症状。CT和X线片是发现肿瘤最重要的方法之一,早期即可发现细小阴影。