胫骨疼痛可见于多种疾病，比较常见的有化脓性骨髓炎、胫腓骨干骨折、骨结核等，具体如下：

1、化脓性骨髓炎：急性期可见恶寒、高热、呕吐，局部持续性剧痛，白细胞总数增高，中性粒细胞增高，血培养阳性，MRI检查具有早期诊断价值。急性化脓性骨髓炎未能彻底控制可演变为慢性化脓性骨髓炎。进入慢性期后，在病变不活动阶段可以无症状，急性发作时表现为疼痛、发热等，可以出现窦道，偶有小块死骨排出。

2、胫腓骨干骨折：可表现为小腿疼痛、畸形、肿胀和短缩，不能站立行走，X线检查可确诊。

3、骨结核：可有肺结核病史，无明显发热，有结核中毒症状，肢体疼痛逐步加重，数月后可出现局部脓肿，脓肿不红不痛，X线可见骨质破坏，砂粒状死骨。

4、胫骨结节骨软骨病：临床表现为以胫骨结节处逐渐出现疼痛、隆起，疼痛与活动有明显关系。检查可见胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作、牵拉股四头肌或下蹲完全屈曲膝关节时疼痛加剧。X线平片可显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀。

5、骨肿瘤：包括原发性、继发性及转移性的发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤。临床可见局部疼痛、压痛、肿胀、病理性骨折，邻近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍，X线检查可见骨内肿瘤性破坏，结合CT和MRI检查可以确定骨肿瘤的性质及范围，病理学检查是骨肿瘤的确诊依据。