临床上外耳道阻塞可由许多疾病引起,包括耵聍栓塞、外耳道肿瘤、外耳道炎症性疾病等,具体如下:
1、耵聍栓塞:在外耳道内耵聍聚积过多,形成较硬的团块,阻塞于外耳道内,称耵聍栓塞。油性耵聍、耵聍变质、尘土杂物进入外耳道逐渐堆积、外耳道因各种刺激分泌过多均可导致耵聍栓塞。
2、外耳道肿瘤:按病理类型,可将外耳道肿瘤分为瘤样病变、良性肿瘤和恶性肿瘤。色素痣等瘤样病变,血管瘤、外耳道乳头状瘤等良性肿瘤,外耳鳞状细胞癌等恶性肿瘤,可引起耳鸣、听力减退、耳痛、外耳道阻塞等症状。
3、外耳道炎症性疾病:如慢性外耳道炎通常侵及外耳道全程,严重者外耳道全程可阻塞。慢性肉芽性鼓膜炎时,外耳道深部的皮肤和鼓膜表面的表皮剥脱,在此基础上出现继发感染,以致肉芽组织增生造成外耳道阻塞。
4、手术:如乳突手术后瘢痕组织增生、挛缩所致继发性外耳道口狭窄与膜性闭锁,导致外耳道阻塞。
5、外耳道胆脂瘤:是生发层的基底细胞生长旺盛,角化上皮细胞加速脱落,且排除影响,在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。胆脂瘤较大时,可出现耳鸣,听力下降、外耳道阻塞等表现。
6、其他:如外耳道异物时,局部分泌物较多时可被耵聍包裹,或异物留存时间过长,并发中耳、外耳道炎症,导致外耳道阻塞。先天性外耳道狭窄与闭锁常,可伴发先天性和后天性原发性胆脂瘤,引起外耳道阻塞。