关节积液需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
医生观察关节有无红肿、活动有无异常、功能是否受限。触诊肿胀的关节有无明显液体波动感。观察全身皮肤,排除类风湿性关节炎。检查关节的活动度,查看患者活动受限的程度。
(2)实验室检查
1、血常规:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高,提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、超敏C反应蛋白:若该项指标明显升高,提示可能存在细菌感染。
3、关节积液检查:可确定积液的性质,如细菌性、无菌性、结核性、血性等。
(3)影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对于骨折、关节炎的显像更加清晰。
2、超声:可以显示关节积液的程度,较好的反应积液的范围,部位。
3、CT:对软组织、软骨及关节结构能够较好的显示。
4、MRI:费用较高,检查时间长,成像信息比CT更为丰富,尤其对于软组织成像清晰。
(4)其他检查
浮髌试验:医生嘱患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。