稽留热可见于多种疾病,比较常见的有肺炎、伤害、斑疹伤寒、急性肾盂肾炎等。
1、肺炎:当患者存在下呼吸道症状,如咳嗽咳痰、呼吸困难,特别是伴发热和呼吸不正常时,考虑肺炎。拍摄胸片见大叶性分布的均匀高密度影,有助于明确诊断。痰涂片可见革兰阳性球菌,实验室检查白细胞升高,核左移。
2、伤寒:本病发病有一定的季节性,夏秋季多见,有十天左右的潜伏期。主要表现为高热、食欲不振、精神恍惚、表情淡漠等。有中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹等特征表现。查体肝脾肿大,实验室检查白细胞总数降低、嗜酸性粒细胞消失,肥达试验阳性。
3、斑疹伤寒:该病以冬、春季多见,大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜充血。可有发热、皮疹、脾肿大等表现。补体结合试验阳性。
4、急性肾盂肾炎:急性起病,多以畏寒、发热开始,体温在38℃-39℃,少数患者可达到40℃,可表现为稽留热,有食欲下降、恶心、呕吐等症状,有膀胱刺激症,尿频、尿急、尿痛。常有腰痛,下腹痛,肋脊角、上输尿管点压痛,肾区叩击痛。实验室检查白细胞升高、血沉增快,清洁中段尿细菌定量培养阳性。