胸膜摩擦感可见于多种疾病,比较常见的有肺炎、结核性胸膜炎、胸腔积液、尿毒症等。
1、肺炎:表现为呼吸急促、呼吸困难,可闻及支气管肺泡呼吸音。血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等,X线摄片可见肺部毛玻璃样改变。
2、结核性胸膜炎:临床症状有发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、胸痛、干咳、呼吸困难等,针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段,可培养出结核菌。
3、胸腔积液:存在胸闷、呼吸困难、低热、乏力等症状,胸部CT在显示积液的同时,还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况,能提示积液病因。胸部超声对包囊性积液可提供较准确的定位诊断,有助于胸腔穿刺抽液。
4、尿毒症:表现为恶心、呕吐、出血、呼吸困难、失眠、骨痛、肌无力、皮肤干燥晦暗等症状,通过尿常规协助判断基础肾病类型,腹部B超和CT能够观察到尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。