抑郁障碍的典型症状很多,包括情绪低落、兴趣减退或缺乏、快感缺失、思维迟缓、活动减少、焦虑表现、自责自罪、精神病性症状、躯体症状等。
1、情绪低落:临床表现为情绪低沉、压抑郁闷、有时会有度日如年、生不如死之感,患者愁眉苦脸、唉声叹气、有无望感、无助感和无用感。上述情绪变化有晨重暮轻的特点,即情绪低落在早晨较重,早晨起床后,就不知道一天该怎么过,到下午或傍晚时有所减轻。
2、兴趣减退或缺乏:对以前喜欢的各种活动兴趣减退或丧失,自称做什么事情都提不起兴趣,不愿意出门,喜欢独自待着。
3、快感缺失:不能从平时的活动中体验到快乐,或不能体验到发自内心的快乐。部分病人也能看书、看电视等,但其目的是为了消磨时间,或希望从悲观、失望中解脱,毫无快乐可言。
4、思维迟缓:自觉脑子变笨了,思考问题困难,动言语减少、语速慢、语音低。患者自称脑子生锈了,转不动了,自觉记忆力下降。
5、活动减少:患者自觉变懒,不爱活动,动作缓慢严重者可出现木僵或亚木僵状态。
6、焦虑表现:表现为莫名其妙地紧张、担心、坐立不安,甚至恐惧等。抑郁发作时常伴随不同程度的焦虑。
7、自责自罪:患者对自己既往的一切轻微过失或错误有戒备,觉得给家庭、社会带来负担,一无是处,甚至觉得罪孽深重,该受惩罚。
8、精神病性症状:可出现幻觉和妄想,内容可与抑郁心境相协调,如罪恶妄想,伴有嘲笑或谴责性质的幻听:有时也与抑郁心境不协调。
9、躯体症状:主要有食欲减退、睡眠障碍,如早醒或入睡困难、性欲减退、体重下降、全身无力、便秘、身体各部位的疼痛感、自主神经功能紊乱等。少数病人出现食欲增加、睡眠增多、体重增加等症状。
参考资料:[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.