系统脱敏疗法是常用的一种心理治疗方法,分为两部分,即建立恐惧或焦虑的等级层次、进行系统脱敏等。
一、建立恐惧或焦虑的等级层次:
1、找出恐惧或焦虑的事件:找出所有使病人感到恐惧或焦虑的事件;
2、划分程度:让病人对恐惧或焦虑的事件,按等级程度由小到大的顺序排列,采用五等分和百分制,来划分主观焦虑程度,每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐惧,应小到足以被全身放松所能抵消的程度。
二、进行系统脱敏:
1、进入放松状态:首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适宜的环境,然后让病人坐在舒适的座椅上,让其随着音乐节奏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢训练,过程中要求病人学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别。经过上述反复长期的训练,使病人能在日常生活中灵巧使用;
2、想象脱敏训练:首先应当让病人想象着某一等级的刺激物或事件,若病人能清晰想象并感到紧张时,停止想象,并全身放松,之后反复重复以上过程,直到病人不再对想象的对象感到焦虑或恐惧即可。以此类推,进行下一个等级的脱敏训练。一次想象脱敏训练,不超过4个等级,若训练中某一等级出现强烈的情绪,则应降级重新训练,直到可适应时,再往高等级进行。当通过全部等级时,可从模拟情境向现实情境转换,并继续进行脱敏训练;
3、现实训练:是治疗最关键的地方,仍然从最低级开始至最高级进行逐级放松、脱敏训练等,以不引起强烈的情绪反应。为病人布置家庭作业,要求病人可每周在治疗指导后,对同级自行强化训练,每周2次,每次30分钟为宜。
参考资料:[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.