睡觉时挣扎想醒醒不来可能是精神紧张、休息不佳、植物神经紊乱、神经衰弱等情况导致，建议及时通过休息、药物治疗等缓解。

1、精神紧张：长时间受家庭琐事或工作、学习影响，导致精神压力过大，大脑皮层长时间处于异常兴奋的状态，入睡之后便可能会出现上述情况。此时建议通过与家人倾诉等方法减轻压力，缓解不适症状。

2、休息不佳：如果近期经常熬夜，或进行重体力劳动，导致机体劳累过度，或者睡前进食量加大，经常进食咖啡等刺激性物质，可导致生物钟紊乱，会出现睡眠异常行为，此时应及时进行休息，缓解身体劳累症状。

3、植物神经紊乱：植物神经紊乱可能与遗传因素、生物因素、性别因素等有关，患病后会导致患者头晕、心慌、四肢麻木、焦虑等，患病后会使人体大脑功能紊乱，出现睡觉时挣扎想醒的情况，可遵照医嘱应用调节植物神经功能的药物，例如谷维素片、维生素B1等进行治疗。

4、神经衰弱：是在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，患病后患者会出现反应迟钝、记忆力减退、烦躁等，也可出现多梦、睡眠异常的情况。此时可遵医嘱应用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等进行治疗。

5、睡眠瘫痪症：病因不明，常发生于入睡阶段和即将觉醒的过程中，患者的意识会突然清醒，但却无法说话或活动身体，由此造成短暂的恐怖体验。绝大多数情况下不需要药物治疗，睡眠瘫痪症重在预防，患者在日常生活中要保持健康的心理状态、养成良好的生活方式和睡眠习惯。

除上述因素外，还可能是抑郁症、焦虑症、脑血管痉挛、脑出血等疾病所致上述情况，应尽早明确诊断并进行治疗。