眼位及眼球运动的检查方法有哪些

2023-07-31 11:34阅读:

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眼位及眼球运动检查是观察眼球位置是否偏斜,眼球运动有无障碍,以了解眼外肌的功能。最常用的检查方法有以下几种:

1、眼球运动检查:嘱患者头部固定不动,医生伸出食指让患者注视之,并跟随食指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向转动,观察眼球转动情况。正常情况下当眼球向外转动时,角膜颞侧缘可达外眦角;向内转动时,瞳孔鼻侧可与上下泪小点成一条垂直线;向上转动时,瞳孔上缘可接近上睑缘;向下转动时,瞳孔下缘可被下睑遮盖。且双眼对称等同,否则为不正常。

2、角膜光点投影法:医生与患者相对而坐,用手电筒或集光灯自33cm远投照于受检者鼻根部位,嘱患者注视灯光,检查者观察两眼角膜反光点位置,正常者反光点位于角膜中央。若反光点偏于鼻侧,为外斜视;偏于颞侧,为内斜视。根据反光点偏位的程度可以估计斜视的度数。一般是将角膜中央至角膜缘的连线划为3等份,每等份相当于15°,如反光点位于瞳孔缘约为15°,位于瞳孔缘与角膜缘中间约为30°,位于角膜缘处约为45°。

3、交替遮盖法:嘱患者向前注视33cm远的目标,医生用遮板交替遮盖一眼,观察眼球是否移动。如遮盖右眼,左眼注视,当遮盖板迅速移遮左眼时,如右眼由内向外移动,则为内斜视;如由外向内移动,则为外斜视。以同样方法检查左眼。当遮盖任何一眼时另一眼不动,则为正位。若光点投影法检查正常而遮盖法系斜视,为隐斜视;两者检查结果均系斜视者,为显斜视。光点投影法与交替遮盖法可结合进行。

参考资料:[1]彭清华.中医眼科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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