子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,按其破裂程度,分为先兆子宫破裂、不完全性破裂和完全性破裂。
1、先兆子宫破裂:先兆子宫破裂时产妇表现为下腹剧痛难忍,呼吸心率加快;腹部出现病理性缩复环;出现排尿困难及血尿胎动明显。
2、不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全层破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,称为不完全性子宫破裂。不完全性子宫破裂多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,仅在不全破裂处有压痛,体征也不明显。
3、完全性子宫破裂:子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,称为完全性子宫破裂。完全性子宫破裂时产妇继先兆子宫破裂症状后,感撕裂样剧烈腹痛,随后腹痛暂缓解,但很快出现休克表现,胎心胎动消失。
参考资料:谢幸,孔北华,段涛. 《妇产科学(第9版)》人民卫生出版社.2018.