治疗甲状腺肿大要对照病因。甲状腺肿大通常需要进行两项检查,第一是血液检查,看看是否甲状腺的功能出现问题。第二是超声扫描,看看甲状腺的构造是否出现不寻常的变化。
在血液检查方面,医生会留意病人血液里是否出现甲状腺的自身抗体以及它的含量。如果甲状腺出现自身抗体,即使现在的甲状腺功能正常,以后出现甲功失调的机会还是比一般人更高。所以这类病人需要定期复查。
由于甲状腺肿大是属于疾病的一种症状,所以医治方法和成果也视病因而定。
一般来说,如果是激素功能失调引起的肿大,可以通过服药治疗。甲状腺功能亢进,医生会开具处方药物给病人,以抑制甲状腺功能制造激素。
但如果服用太多药物,则又会形成甲状腺减退,所以医生往往需要监测病人的情况,随时调整药物剂量。
如果是甲状腺功能减退引起的肿大,病人需要长期补充甲状腺激素。由于这种激素是人体所含的自然激素,几乎没有副作用。因此,甲状腺功能减退者只需每半年或一年复查,确保他们的激素处在正常范围即可。
如果是结节性甲状腺肿大,则会提高罹患癌症的机会。但是由于甲状腺的重要作用,只有显现危险特征的结节,医生才会劝告患者接受手术切除。其他情况,通常会采取定期追踪诊断的方式治疗。
但如果甲状腺肿大到了压迫病人的支气管和食管的阶段,以致无法进食或呼吸,危及到生命,不管有没有患癌,病人都应尽快接受手术治疗。
即便真的需要手术,也并非一定会切除整个甲状腺,医生会根据情况来决定切除的比例。如果发现病人的一侧甲状腺风险高的结节,医生会建议切除一侧的甲状腺。保留另一侧的甲状腺,其分泌的甲状腺激素也足够患者日后维持正常的代谢功能。
只有甲状腺上长有很多结节或结节过大时,才会考虑切除整个甲状腺。甲状腺切除的患者,术后将需要长期补充甲状腺激素。尽管甲状腺激素没有副作用,但也必须让医生定期调整用量。一般来说,半年一次复诊即可。如果情况稳定,医生也可能会建议一年一次复诊。