胸膜炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1、抗生素:针对细菌感染所致胸膜炎,应给予抗生素治疗。如青霉素、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗生素。
2、抗结核药物:结核性胸膜炎患者,可应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素。
3、止痛药:疼痛剧烈时,患者可服用止痛药,包括阿司匹林、吲哚美辛等。
二、手术治疗
1、感染病灶清除术:目的是将引起胸膜炎的病灶进行手术清除。
2、纤维灶粘连松解术:适用于肺部有纤维灶粘连的患者。
3、部分肺叶切除术:适用于与周围型肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。
4、胸腔闭式引流术:用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。
化脓性胸膜炎和结核性胸膜炎是可以治愈的,患者通过使用抗生素,预后一般较好。恶性胸腔积液是慢性过程,患者需要积极治疗原发病,其预后相对差,且需要长期随访。