头癣的治疗方法包括药物治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
1、灰黄霉素:我国灰黄霉素片剂为微粒化剂型。灰黄霉素对皮肤癣菌有抑菌活性,病情较重者选较高剂量。灰黄霉素对小孢子菌作用强于毛癣菌,治疗小孢子菌所致头癣疗程6-8 周,毛癣菌所致头癣疗程更长。不良反应包括头痛、消化道症状、光敏感、中性粒细胞减少等,治疗前及治疗后2周做血常规和肝功能检查。
2、特比萘芬:特比萘芬对毛癣菌所致头癣疗效好,可作为一线用药;但对小孢子菌所致头癣,疗程需要适当延长。特比萘芬对头癣真菌学治愈率和总治愈率均较高,儿童耐受性好,不良反应发生率低,主要为胃肠道反应和皮疹。
3、伊曲康唑:有胶囊剂和口服液,可用于幼儿。伊曲康唑治疗头癣真菌学治愈率较高,对小孢子菌头癣和毛癣菌头癣的疗效相当。伊曲康唑儿童耐受性良好,不良反应发生率低,消化道症状最常见,其次为皮疹,成人患者用药时注意药物相互作用。
4、氟康唑:氟康唑治疗儿童头癣应用经验较少,但对儿童黏膜念珠菌病应用较多,总体儿童耐受性好, 不良反应发生率低,可导致胃肠道不适、头痛、皮疹、肝功能异常等。氟康唑对毛癣菌和小孢子菌所致头癣疗效与灰黄霉素相当。
二、其他治疗
1、剪发:尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周。
2、洗头:用硫黄皂或2%酮康唑洗剂洗头。
消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。