手汗症的并发症有术中出血、术中心脏骤停、术后短暂呼吸不畅、气胸、霍纳综合征、术后疼痛、一过性手掌多汗、味觉性出汗、代偿性多汗等。
1、术中出血:通常是由于分离胸交感神经时来自肋间血管的损伤,但也有来自套针进胸时的出血,包括肋间血管及锁骨下动静脉撕破等。
2、术中心脏骤停:胸交感神经切断术中出现心脏骤停,或术后出现严重心动过缓需起搏器维持情况。
3、术后短暂呼吸不畅:部分患者在胸交感神经切断术后麻醉清醒期出现呼吸不畅感,一般为时短暂,考虑与麻醉药品的后续反应及切口疼痛相关,但有时也是胸内排气不净的表现。
4、气胸:胸交感神经切断术后高达75%的手术病人胸内都有少许气体残留,但通常在术后3-5天能被吸收,仅有0.4%-2.3%患者需安置胸引流管排气。
5、霍纳综合征:是最可怕的并发症,它表现为术侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、面色潮红无汗,是交感神经切断术后最严重的并发症之一。
6、术后疼痛:多数病人诉说在术后数小时内有比较剧烈的疼痛,特别是在深呼吸时明显。
7、一过性手掌多汗:发生机制未明,常发生于术后一周内,表现为手掌多汗较术前严重或相似,出现时间不分白昼,持续时间为数分钟至数小时不等,一日可反复发作数次,可以无任何诱因。
8、味觉性出汗:表现为胸交感神经切断术后闻到特殊香味,或进食辛辣食物时脸部出汗,味觉性出汗机制尚不明确,推测可能与异常的神经再生和传导通路有关。
9、代偿性多汗:是手汗症病人胸交感神经切断术后最常见的并发症。