高血压的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读:

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高血压的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

常见药物:硝苯地平、厄贝沙坦、倍他乐克、依那普利、氢氯噻嗪

1、血管紧张素转化酶抑制剂:如依那普利、卡托普利、雷米普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等,适用于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心力衰竭者。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。

3、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、贝尼地平等,降压效果较好,适用范围较广,极少数患者服用后可出现下肢浮肿。

4、利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺,通过利尿减轻血容量,降压效果较理想。长期服用需监测血钾、血尿酸,以防引起低钾血症、高尿素血症,诱发严重心律失常,甚至危及生命,需在医生指导下服用。

5、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,禁用于心动过缓、哮喘患者。

二、手术治疗

1、针对原发病的治疗,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常。

2、肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。

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继发性高血压有哪几种?

"继发性高血压根据引起的疾病和病因主要有以下几种:第一类是肾实质性的高血压,这一大类主要包括患者本身有急、慢性的肾小球肾炎,或者糖尿病肾病或者慢性肾盂肾炎、多囊肾,或者肾移植后的多种肾脏病变,这些患者都会发生高血压,这一种类型是最常见的继发性高血压。第二大类是肾血管性高血压,这一类主要是指患者的肾脏的单侧或双侧肾动脉主干或者分支狭窄引起的高血压,常见的病因有多发性的大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前面两个主要见于青年人,后面的一种主要见于老年人。第三类继发性高血压就是原发性的醛固酮增多症,这一类主要是由于患者的肾上腺皮质增生,或者肿瘤分泌过多的醛固酮所引起的血压升高。第四大类继发性高血压就是一种嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节,或者体内其它部位嗜铬组织,这一类患者的肿瘤可以间歇或者持续释放过多的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,引起患者的血压升高。第五大类继发性高血压就是指皮质醇增多症,这一类皮质醇增多症又称为库欣综合征,主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多,导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所引起,这类患者80%都伴有高血压,当然同时也伴有向心性的肥胖、满月脸、水牛背、皮肤的紫纹、多毛、血糖升高等等表现。第六类继发性高血压就是主动脉缩窄引起的,这一类患者多为先天性的,少数是多发性大动脉炎所引起。总体来说,继发性高血压就是由以上六大类原因。"

语音时长03:01''

金肆华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(12379)

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