股骨头坏死需要进行一般治疗、药物治疗及手术治疗。
一、一般治疗
患者应防止诱发因素,如停止服用激素、戒酒等,适当休息;高压氧治疗,提高氧分压,增加骨细胞供氧,促进股骨头修复;双髋受累应卧床或坐轮椅。
二、药物治疗
1、抗凝药:抗凝药把堵塞股骨头血供的这些血栓溶解掉。早期坏死可选用阿司匹林肠溶片,低分子肝素、前列地尔。
2、扩血管药物:扩张供应股骨头血供的血管,来改善股骨头的血供。
3、新骨生成的药物:给予磷酸盐制剂抑制破骨和增加成骨。
4、镇痛药物:给非甾体抗炎镇痛药治疗。
三、手术治疗
1、人工髋关节置换手术:股骨头坏死发生到晚期后,人工髋关节置换手术是一种行之有效的治疗方法。目前,髋关节置换手术在临床的应用十分广泛,该治疗方法能够使病人的恢复速度加快,可及早的下地进行功能锻炼,并减少并发症的发生,手术取得的效果病人也比较满意。
2、保髋手术:主要适合于早、中期股骨头坏死,具体的方法包括髓心减压、带血运的骨瓣移植、头颈开窗打压植骨手术、钽棒或异体腓骨支撑等。其目的是为了预防股骨头发生塌陷,同时延缓髋关节炎的发生,为病人保留一个无痛的功能良好的髋关节,从而提高病人的生活质量。