呼吸性碱中毒需要与可导致呼吸困难的疾病相鉴别:
1、支气管哮喘:表现为反复发作性的嘴息,胸闷、呼吸困难或咳嗽,多数患者可自行缓解,或给予支气管舒张药治疗而缓解。发作时患者喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽,伴有双肺哮鸣音,重者有焦虑、烦躁、发绀、大汗淋漓,患者常取端坐体位。结合临床症状、支气管扩张实验或肺功能检测可诊断和鉴别。
2、慢性阻塞性肺疾病:起病缓慢,病程较长,主要症状为慢性咳嗽、咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰;气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,以后呈进行性加重,是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状;部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息、胸闷。随疾病进展可出现典型肺气肿体征,如桶状胸。结合病史和肺功能检测可诊断和鉴别。
3、充血性心力衰竭:呼吸困难是充血性心力衰竭的主要症状,且为最早出现的自觉症状。急性左心衰竭主要表现为呼吸困难,严重者可出现夜间阵发性呼吸困难,粉红色泡沫痰,病情进行性加重。心脏彩超和肺CT可诊断和鉴别。