慢性扁桃体急性发作时需要及时控制感染;对于反复发作的慢性扁桃体炎要清除感染灶,手术治疗最为有效、直接,避免诱发严重的并发症。
一、一般治疗
慢性扁桃体炎患者日常生活中需保持规律作息,注意多饮水,饮食忌辛辣刺激,宜进食流质和清淡易消化的食物。
二、急性期治疗
咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药对症治疗,帮助缓解症状,及早应用病原菌敏感的抗生素有助于控制感染。
三、药物治疗
常见药物:阿司匹林、复方硼砂洗嗽剂
1、解热镇痛药:有发热时可在医生指导下酌情使用解热镇痛类药,如阿司匹林等。
2、复方硼砂洗剂:保持口腔卫生,用复方硼砂洗嗽剂漱口。
3、抗生素:因为扁桃体炎主要是由细菌感染,而且多由链球菌感染所引起。一般首选青霉素类抗生素,但有时要根据病情的轻重缓急选择不同的用药或者说不同的用药途径,比如过敏的患者,就不能用青霉素,有时可以用头孢或者喹诺酮类。
如果治疗2-3天之后病情没有好转,应该分析病因,使用更强的抗生素,比如头孢一代、头孢二代、头孢三代都可以用。但是如果有条件,可以根据药物培养的敏感试验选用抗生素,是最好、最有效的用药方式。
四、手术治疗
1、慢性扁桃体炎急性发作期间不建议手术治疗,可在急性发作痊愈2-3周后手术切除扁桃体。
2、满足以下条件之一时可考虑扁桃体摘除手术治疗:
(1)反复发作急性炎症。
(2)扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染。
(3)扁桃体过度肥大,影响呼吸、吞咽、发声或引起睡眠打鼾。
(4)保守治疗无效的白喉带菌者。
(5)不明原因的低热及出现急性肾炎、风湿性关节炎等全身并发症时。
(6)怀疑存在扁桃体肿瘤。