强直性脊柱炎的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读:

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强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

非甾类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用,可缓解症状,当患者出现了如关节外症状等严重情况时,可应用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等缓解病情药以及生物制剂治疗。

二、手术治疗

脊柱畸形严重者,待病情稳定后可进行手术矫正。

1、全髋关节置换术:对于难治性关节疼痛、关节间隙明细狭窄、强直和畸形,不论年龄大小,人工全髋关节置换术是应该考虑的选择,但术前应该由骨科和风湿科医师共同决定是否应选择手术治疗。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常。

2、脊柱矫形手术:脊柱矫形手术指利用手术截骨等方法改变脊柱弯曲程度的手术,由于此类手术风险较大,对于脊柱畸形不严重者建议慎重考虑是否进行矫正手术。

早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形,后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症,大部分需要终身治疗,强直性脊柱炎只有在药物治疗的同时,配合适当的功能锻炼,才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。

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治疗强直性脊柱炎的方法有哪些?

"治疗强直性脊柱炎的方法,最重要的是药物治疗,有一些严重的强直性脊柱炎,也是需要一些手术的矫形治疗。药物治疗里面常常我们给予非甾体类的镇痛药,这些药物通过服用能够减轻局部滑膜、局部增生、局部炎症,同时还要给予一些特殊的强直性脊柱炎的药物,例如柳氮磺嘧啶,柳氮磺嘧啶原来是治疗肠道的克隆氏病的药物对强直性脊柱炎有很好的疗效,常常对强直性脊柱炎来诊的病人开具很多这样的药物。药物控制对强直性脊柱炎非常重要,用药的方法也非常需要注意,举个例子,柳氮磺嘧啶服用时间是有讲究的,如果使用服用时间太长,就会引起肝脏肾脏的复损害,对强直性脊柱炎的病人,我们是希望病人直接到医院到就诊,就诊以后,由医院的专业医生为您开具强直性脊柱炎的相关药物,同时要指导服药的次数、服药的剂量和服药的时间,这是药物治疗。对于严重的强直性脊柱炎,举个例子,像脊柱后凸畸形,脊柱的强直,脊柱外科会给予手术治疗,因为脊柱在失平衡以后容易向前跌倒,外形也不好看,更是常常引起后背部疼痛,也引起睡觉困难,这个时候会做一些手术治疗,包括局部的截骨矫形、后背部的切开、内固定融合再融合。强直性脊柱炎,因为骨质非常硬,所以做手术的时候,有时候需要用磨钻,有时候需要用截骨刀一些特殊的东西对强直性脊柱炎进行一些比较复杂的矫形手术。"

语音时长02:47''

张智海中国中医科学院广安门医院

2018/02/28收听(12713)

强直性脊柱炎的治疗方法

强直性脊柱炎目前尚无根治的方法,多数患者经过治疗,能够保持正常的关节功能,约45岁以后病情进展可以停止;仅有少部分因脊柱和关系的强直,而严重地影响了生活和工作。治疗需要个体化,根据患者的疾病活动度、不良的预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来进行选定。一般治疗包括胸廓、腰部和肢体的活动、睡硬板床、用低枕,防止脊柱的畸形发生;物理治疗对缓解症状、改善病情有一定的帮助;药物治疗一般以非甾体抗炎药作为起始的治疗方案,常用的有双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康等。糖皮质激素不建议长期的大量全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才使用短期的小量的糖皮质激素,可考虑局部的注射,应避免肌鞘内注射。慢作用药首选的是柳氮磺胺吡啶,对于不耐受者或者磺胺过敏者,可以选用甲氨蝶蛉或者雷公藤,这类药物起效缓慢,对外周关节炎、葡萄膜炎有迁延疾病发展的作用,但是对于中轴关节炎的疗效不肯定或者是无效的。生物制剂对于中轴关系的疗效确定,但是费用十分昂贵,且在药前需除外急性的感染、活动性的结核。常用药物有依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗。其他的对于上述治疗无效的,少数报道可以用沙利度胺治疗有效。对于晚期的脊柱已经强直,伴有功能障碍者,可以考虑进行外科手术治疗。中医治疗对于本病也有很大的优势,经过中医治疗,很多病人可以控制症状,减轻西药的用量,还可以延缓病情的进展,改善脊柱的活动范围。

语音时长02:18''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(85549)

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