偏头痛需要与以下疾病鉴别:
1、丛集性头痛:头痛往往在夜间入睡后突然发作而无先兆,疼痛多位于一侧眼眶或球后、额颞部,为尖锐剧痛,痛处皮肤发红、发热,痛侧常有结膜充血、流泪、鼻溢,不伴有恶心呕吐,多数患者在痛侧出现眼结膜充血、面部发热和潮红等,可伴有霍纳氏综合征。
2、紧张型头痛:头痛部位大多数位于双颞侧、额顶、枕部和(或)全头部,可扩散至颈、肩、背部。头痛性质呈压迫、束带感、麻木、胀痛和钝痛。可伴随焦虑、失眠,很少伴恶心、呕吐、畏光和畏声等。
3、非偏头痛性血管性头痛:脑动脉硬化的患者因局部脑血流减少,可发生缺血性疼痛,但是一般不剧烈,无恶心呕吐。高血压患者时有额、枕部搏动性头痛,测量和控制血压有助于诊断。巨细胞动脉炎多见于中、老年,所致头痛非发作性,颞浅动脉常有曲张、局部压痛、血沉加快。