类风湿关节炎要如何进行治疗

2023-07-28 17:13阅读:

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类风湿关节炎主要以药物治疗、手术治疗为主。

一、药物治疗

1、初发或轻症病例,应用布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药,可以达到消炎为止痛的效果。使用糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤等阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。

2、活动期药物治疗:在RA活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。

3、抗风湿药物治疗:改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等,也可以应用生物制剂。

二、手术治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

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程永静北京医院

2017/11/06收听(78319)

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