类风湿关节炎主要以药物治疗、手术治疗为主。
一、药物治疗
1、初发或轻症病例,应用布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药,可以达到消炎为止痛的效果。使用糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤等阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
2、活动期药物治疗:在RA活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。
3、抗风湿药物治疗:改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等,也可以应用生物制剂。
二、手术治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。