肾上腺皮质功能减退症需要做的检查有哪些

2023-07-28 17:13阅读:

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肾上腺皮质功能减退症需要做的检查有以下几种:

1、一般检查:可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,少数患者可有轻度或中度高血钙,如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。

2、血糖和糖耐量试验:可有空腹低血糖,口服糖耐量试验显示低平曲线。

3、激素测定:包括血浆皮质醇、血浆ACTH、血或尿醛固酮、尿游离皮质醇、尿17-OHCS和17-KS的测定。有助于医生判断肾上腺皮质功能减退症的程度。

4、心电图:可示低电压,T波低平或倒置,P-R间期与Q-T时间可延长。

5、胸片及CT:胸片检查可示心脏缩小,肾上腺区摄片及CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、出血、转移性病变在CT扫描时也示肾上腺增大。自身免疫病因所致者肾上腺不增大。

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原发性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

"这个治疗很重要,首先要用肾上腺皮质激素的替代治疗。比如说单纯性糖皮质激素缺乏的时候,可以选择强力松,或者是氢化可的松,或者是醋酸可的松,三种类选择一种就可以了,而且要终生服药。如果合并高血钾的时候,有醛固酮分泌不足的时候,可以加9α氟氢可的松。如果合并性激素分泌不足的时候,女性可以加少量的雌激素,男性的酌情可以加点睾酮,比如在应激情况下,应该加大糖皮质激素的用量,但是也要治疗引起应激的病因。在危象的时候用药是要补足量的糖皮质激素,尽早的缓解危象的状况。还有一个就是病因的治疗,如果合并活动性结核的时候,要抗结核治疗。治疗是因人而异,一般情况下也可以按体重给药。像氢化可的松,每公斤0.35mg。如果合并糖尿病、溃疡病、肥胖的原发性肾上腺皮质功能减退者,药量要减少1/3-1/4。如果用药后出现高血压,也要停用盐皮质激素。如果合并甲减,也要先补充糖皮质激素2-4周以后再补充甲状腺素。总之,原发性肾上腺皮质功能减退的病理改变是不可逆的,需要终身的服用糖皮质激素替代治疗,如果能正确治疗,可以正常生活,不影响寿命,重要的是早发现早诊断,早治疗。"

语音时长03:06''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/10收听(38441)

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