肝总管疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。
一、体格检查
1、视诊
主要包括观察患者右上腹部的膨隆状态,确定具体的肿大部位。
2、触诊
主要触摸肝区的大小和柔软度,检查时嘱受检者平躺触摸腹部肝区,感受右上腹部的柔软度和肝区的活动度,检查是否有压痛及反跳痛,对于辅助诊断肝胆外科疾病提供有效的帮助。
二、实验室检查
可以进行胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等指标的测定,可通过计数来判断是否出现合并出现肝功能损伤、损伤的程度和疾病的诊断。
三、影像学检查
1、超声检查
首选腹部超声,诊断性价比最高,能够明确肝总管的大小、功能状态、形态是否正常,组织是否均匀一致、血流情况、是否有结石或异常肿物。
2、CT、核磁共振
磁共振胰胆管成像(MRCP)也是常用的检查,可检查肝总管的质地、大小、部位与胆囊管和胆总管的位置关系,以及是否有侵犯范围等,可帮助确诊胆囊癌、胆管结石、肝总管结石等占位性病变。