子宫结构包括子宫体部和子宫颈部两部分,子宫上部为子宫底,宫底两侧为子宫角,宫体壁由3层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。
一、子宫体
1、子宫内膜层
衬于宫腔表面,无内膜下层组织。子宫内膜分为3层,包括致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层,统称为功能层,受卵巢性激素影响,发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期变化。
2、子宫肌层
子宫肌层较厚,非孕时约为0.8cm,由大量平滑肌组织、少量弹力纤维与胶原纤维组成,内层肌纤维环行排列,痉挛性收缩可形成子宫收缩环;中层肌纤维交叉排列,在血管周围形成“8”字形,收缩时可压迫血管,有效制止子宫出血;外层肌纤维纵行排列,极薄,是子宫收缩的起始点。
3、子宫浆膜层
为覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜。在子宫前面,近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱,形成膀胱子宫陷凹。在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至子宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠,形成直肠子宫陷凹,也称道格拉斯陷凹。
二、子宫颈
主要由结缔组织构成,含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,黏膜内腺体分泌碱性黏液,形成黏液栓堵塞子宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响,发生周期性变化。子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。