目前,很多人存在一个误区,认为手术在很大程度上减轻了患者的痛苦,所以甲状腺癌的治疗首选手术。然而,最近的研究表明,我们可能低估了甲状腺癌手术治疗的负面影响。
在甲状腺切除术后,患者经常会出现吞咽或发声方面的不适,一些患者也会受到持续性疲劳和不良心理的影响。疲劳通常是由于切除甲状腺后甲状腺素水平异常导致的。心理方面的困扰,主要包括对癌症复发的恐惧。
这种恐惧可能会在手术治疗后持续数年,而且高达48%的甲状腺癌患者术后会产生这种恐惧,患者的生活质量受到严重影响。患者对治疗及其效果的不确定性和对检查结果的预期,会加剧担忧和焦虑心理。
因此,不少肿瘤专家认为,对于甲状腺癌,一般原则是手术切除,但根据患者自身情况,也会给出继续观察的建议,并不是一发现癌变就立马切除。
对于瘤体直径小于5毫米且不存在其他高危因素的甲状腺乳头状癌,可以考虑暂时不手术,但要密切观察、积极监测。对于瘤体较大的乳头状癌,还是建议手术治疗。而甲状腺滤泡性癌易血行转移,手术治疗应相对积极。
甲状腺髓样癌中度恶性,手术治疗为主,术后注意血液指标监测,同时应注意家族遗传倾向。甲状腺未分化癌高度恶性,除非早期发现,大多浸润广泛,难以手术,以药物和放射治疗为主。