抑郁症的治疗方法可以分为药物治疗、心理治疗、物理治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
目前临床常用抗抑郁药物有10余种,这些药总体上的疗效和安全性接近,有些药物可表现出某些相对特点,但更重要的是个体反应的差别,因此制订个体化治疗方案是基本原则。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀,其中度洛西汀对伴有躯体疼痛症状的患者疗效较好。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺受体拮抗剂:如米氮平,此药在改善睡眠、增加食欲有一定优势。
二、心理治疗
心理应激因素在抑郁障碍的发生发展中起重要作用,在药物治疗的基础上辅以心理治疗,可望取得更好的治疗效果。通常采用认知行为治疗及人际心理治疗,可通过与心理治疗师、咨询师的定期交流进行治疗。
三、物理治疗
1、改良电休克治疗:是给予中枢神经系统适量的电流刺激,引发大脑皮层的电活动同步化,引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,通常适用于严重抑郁、自杀、木僵或药物治疗效果不佳等患者。
2、重复经颅磁刺激治疗:通过线圈产生高磁场,在脑内特定区域产生感应电流,使神经细胞发生去极化,从而产生功能改变。通常用于轻、中度抑郁患者。
四、其他治疗
音乐治疗、工娱治疗、传统医药、睡眠剥夺疗法、光照疗法等,可辅助抑郁症的治疗。