非特异性肠系膜淋巴结炎如何治疗-有来医生

郑毅
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

非特异性肠系膜淋巴结炎如何治疗

2023-07-27 16:14阅读：

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针对非特异性肠系膜淋巴结炎，应予以口服抗生素治疗及对症治疗。若感染严重则需住院治疗，可静脉注射抗生素。

一、药物治疗

常见药物：氨苄青霉素、头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱

1、山莨菪碱：为解痉镇痛药，用于胃肠道、胆管、输尿管痉挛引起的绞痛，平滑肌痉挛（如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆管痉挛引起的绞痛）以及各种神经痛（如三叉神经痛、坐骨神经痛等）；可以明显缓解腹部疼痛，对于病毒感染者，以对症治疗为主，腹痛明显者使用等改善症状，给予静脉补液，纠正水电解质失衡。

2、抗感染：细菌感染者，应予抗生素抗感染治疗，采用广谱抗生素，迅速控制感染；常用药物有氨苄青霉素、头孢曲松、甲硝唑；在应用青霉素及头孢菌素类抗生素时需要做过敏试验，部分患者可能会出现过敏反应，如皮疹、发热、支气管痉挛等。

二、手术治疗

经积极非手术治疗后病情无好转，或因考虑同时合并有其他急腹症时，如不能排除急性阑尾炎，则应果断地施行手术治疗。

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肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"肠系膜淋巴结炎，常见于儿童，如果已确诊，可以行保守治疗，一般经过禁食、静脉输液以及广谱的抗生素应用，腹痛就会明显的好转，并逐渐的恢复。大多数情况下并不需要手术治疗，如果经过保守治疗效果不太好，症状没有明显好转或者与急性阑尾炎没有办法鉴别的时候，应该进行手术的探查，去排除是否为急性的阑尾炎引起的。另外如果是沙门菌引起的淋巴结炎，如果形成脓肿或者出现腹膜炎症状，这个时候应该进行手术的引流。另外有些患儿还可能出现肠套叠的情况，这个情况临床上应该多注意一下。"

语音时长01:21''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/23收听(34503)

肠系膜淋巴结炎的治疗

"肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规，血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳、化痰等治疗。如果发热，可对症予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，可给予止泻、解痉止痛、止吐治疗，静脉补液维持水电解质的平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散1袋，3次\/天口服，可以应用654-2，1支肌注，解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。"

语音时长01:21''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/15收听(44737)

01:27

肠系膜淋巴结炎治疗

肠系膜淋巴结炎这类疾病比较少见，大多数属于儿童疾病范围。肠系膜淋巴结炎的主要症状与炎症性疾病一...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/09播放(88541)

肠系膜淋巴结炎怎么治疗

肠系膜淋巴结炎可以静脉滴注抗生素药物，必要时可以手术治疗。肠系膜淋巴结炎主要是由于病毒、细菌感染而引起，治疗时需要根据病情程度决定治疗方法。对于症状不是特别严重的患者，对腹部进行热敷之后病情可以逐渐改善。但是部分患者病情比较严重，进行血常规检查时能够发现白细胞增高。这种情况与感染有一定关系需要，进行抗生素治疗，可以使用氨苄青霉素配合奥硝唑进行静脉滴注，能够帮助消除严重，缓解患者的疼痛感。部分患者身体上会伴随有发热症状，可以添加地塞米松，地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，由于药物的副作用比较多，因此使用时间不能过长。对于急性坏死性尤其是已经形成脓肿的患者，需要及时进行手术治疗。

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/09收听(57697)

肠系膜淋巴结炎的治疗

"肠系膜淋巴结炎往往是继发于感染，针对急性非特异性肠系膜淋巴结炎，需要非手术治疗，部分患者需要手术治疗。非手术治疗包括以下几个方面：一、卧床休息，暂停饮食，严密观察体温和血象的变化，关注腹部症状和体征的发展。二、静脉补液，调整内环境紊乱。三、根据感染特性，予以敏感抗生素，迅速有效的控制感染。四、部分患者可以采用腹部理疗，促进炎症的局限和吸收。但如果经过积极的非手术治疗，并没有明显缓解或考虑同时合并有其他急腹症时，应当果断进行手术治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(58070)

肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"肠系膜淋巴结炎是儿童中比较常见的一种急腹症，多数是由病毒感染引起的，少数由细菌感染导致。对于症状比较轻、疼痛程度比较轻的患者，可以适当的休息，进食细软的流质饮食，腹部热敷理疗，多饮水，绝大多数可治愈。若血常规检查白细胞较高，这个时候就是细菌感染导致的，需要用抗生素进行治疗。对于出现其他症状，需要对症处理，比如腹痛可以适当的给予止痛治疗，发热可以适当的给予退热治疗。另外需要密切观察，如果保守治疗一直不能缓解或者疼痛有所加重，则可能需要手术治疗。饮食也需要注意调整，尽量以清淡饮食为主，避免生冷刺激的食物，多食用新鲜的食材。"

语音时长01:23''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(17065)

肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"肠系膜淋巴结炎可以喝小米粥等清淡类食物，口服抗生素、肠道菌群调节药物治疗。肠系膜淋巴结炎属于肠道方面的一种炎症性疾病，和个人体质、消化道方面因素有关。摄入食物消化不好时，导致患者腹部疼痛、恶心、呕吐等表现，配合医生进行相关的检查确定疾病性质。饮食上应清淡为主，多喝水，经常吃新鲜的蔬菜、水果，如西瓜、柠檬、橙子可以补充大量的维生素，这些食物脂肪的含量比较低，有利于疾病恢复。饮食上可以服用清淡的小米粥，不但可以补充身体的水分，有利于肠道吸收，而且不会对肠道形成刺激。同时还要结合医生的意见对症支持、抗生素治疗，抗生素有左氧氟沙星、肠炎宁片等。部分患者会出现肠道菌群紊乱的表现，应配合调理肠道菌群类药物比如酵母片，饮食上可以适当服用酸奶，也可以起到调理肠道的作用。"

语音时长01:37''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/13收听(93564)

肠系膜淋巴结炎治疗

肠系膜淋巴结炎临床上表现两种状态：一、急性的肠系膜淋巴结炎。二、慢性的肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎表现为腹痛、发热、恶心、呕吐，有些还要与其他外科急腹症相鉴别。急性肠系膜淋巴结炎多见于小儿，好发于冬春季节，继发于上呼吸道感染或肠道炎症，有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或者便秘症状。病变累及回肠末端，所以会发生脐周疼痛或者右下腹疼痛，有的伴有固定压痛点，没有明显的反跳痛及肌紧张，要和化脓性的肠系膜淋巴结、肠系膜淋巴结核相鉴别。治疗原则：化脓性的肠系膜淋巴结炎，很难与急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔相鉴别。淋巴结囊肿破溃形成腹膜炎时，需要外科手术治疗，目的就是引流脓肿和腹腔内脓液。如果盲肠壁无明显炎症及水肿，则切除阑尾。术后应用大量的抗生素及全身支持疗法治疗，预后良好。结肠系膜淋巴结结核治疗，就需要应用抗结核的药物，还有加强营养支持，给予充足的阳光和空气。巨大团块状的淋巴结，持久不愈并压迫邻近器官，产生梗阻，需要外科的手术治疗。临床上这个病很常见，尤其是小孩儿多发。

语音时长02:18''

刘云成│牡丹江市第二人民医院

2018/12/24收听(21321)

01:41

肠系膜淋巴结炎怎么治疗

肠系膜淋巴结炎主要由于病毒和细菌引起，主要以给予抗病毒、抗细菌药物进行治疗。抗细菌药物包括头孢...

伍波│上海市第六人民医院

2021/08/16播放(99904)

肠系膜淋巴结炎治疗

肠系膜淋巴结炎，主要是由于肠道的菌群异位、急性胃肠炎，以及免疫力低下和肠炎所导致的细菌逆行性感染，使肠系膜周边的淋巴结发生肿大。对于肠系膜淋巴结炎的症状，为腹部隐痛或阵发性的绞痛，可伴有发热以及腹泻的症状。肠系膜淋巴结的诊断主要依靠腹腔的彩超或CT，以及血常规的检查辅助。对于肠系膜淋巴结的治疗主要需口服或全身使用抗生素，通常使用的抗生素为头孢类抗生素联合甲硝唑治疗，疗程一般为3-7天。另外，对于肠系膜淋巴结炎，还需要注意控制饮食，在发作期间宜食用清淡以及易消化的流质饮食。

语音时长01:15''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(80911)

什么是肠系膜淋巴结炎？

肠系膜淋巴结炎一般会合并于咽部的病毒和细菌的感染。多见于十五六岁以前的年轻人，小孩可能更多见一些，可能跟小孩的免疫系统发育不够完全有关系。因为肠系膜主要是在回肠的远端和结肠淋巴结更丰富，所以在上呼吸道感染的时候，病毒和细菌会通过血液循环，到达回肠的远端和结肠，引起局部的淋巴结的感染。症状开始有咽痛、发烧、咳嗽，之后会伴有腹痛，有可能是右下腹的腹痛，有时候容易与阑尾炎相混淆，恶心、呕吐，甚至有腹泻症状。检查一般会发现血象升高，如果细菌感染可能会白细胞升高，如果病毒感染可能白细胞不高。腹部的B超可能会看见肠系膜淋巴结肿大，腹部查体会有压痛，有脐周的、脐右侧的甚至于右下腹的压痛，这是它的症状和表现。如果出现这种症状，治疗上，首先一定要与阑尾炎相鉴别，尤其是小孩，有的时候会与阑尾炎相混淆，如果是细菌感染，可以使用抗生素，如果病毒感染，可以用一些清热解毒的中成药。大部分的病人通过休息、清淡饮食、饮水可以自愈的。

语音时长01:36''

乔喆│首都医科大学附属北京中医医院

2017/12/05收听(70399)

02:00

什么是肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的...

乔喆│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/19播放(54001)

小儿肠系膜淋巴结炎如何治疗

"小儿肠系膜淋巴结炎，属于儿童肠系膜淋巴结的炎症。这类炎症引起的原因有很多，该如何治疗？对于小儿肠系膜淋巴结炎，一般可以局部给予热敷，用暖水袋热敷疼痛处。再者对于肠系膜的淋巴结炎，医学上没有很特效的药，可以给予输液或者口服抗生素药物治疗。一般口服日期为7日，或者输液连续3天。如果小儿肠系膜淋巴结炎，治疗后无好转，建议去医院进一步行详细的检查。以上即为小儿肠系膜淋巴结炎的治疗。"

语音时长01:15''

黄彪│单县中心医院

2018/05/29收听(74017)

肠系膜淋巴结炎的中医治疗

"　　肠系膜淋巴结炎是小儿的常见病，临床上主要是以腹痛为主症，并且伴有消化功能的紊乱、恶心、呕吐、腹泻等一系列的症状。临床上可以在医生的辨证下，合理的通过中药方剂进行治疗，像常用的香连丸、橘皮竹茹汤、参苓白术散，以及可以通过一些中药，像山楂、神曲、麦芽、玄参、连翘等进行加减，对于改善肠系膜淋巴结炎都是具有不错的效果。　　对于该病通过中医来进行治疗，还可以有效的预防感染的出现，对于呼吸道的感染可以预防。临床中对于饮食和运动可以适当的调整，这样更有利于肠系膜淋巴结炎的治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/19收听(99545)

肠系膜淋巴结炎的症状及治疗

"肠系膜淋巴结炎常激发于上呼吸道感染或者肠道炎症，有囊肿腹痛、发烧、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道的症状。肚子疼常常位于脐周或者右下腹部，有固定压痛点，但没有反跳痛以及腹肌紧张，常常需要和急性阑尾炎进行鉴别。肠系膜淋巴结的治疗主要是对症治疗和治疗原发病，有感冒和胃肠炎时就一定要治疗呼吸道感染和肠道炎症，对原发病积极治疗，同时对消化道的症状进行对症治疗。如腹部理疗，改善腹部循环，促进肠系膜淋巴结炎症的吸收。一般随着原发病的治疗的好转，肠系膜淋巴结炎也会逐渐到缓解。有的时候肠系膜淋巴结炎腹痛比较严重，需要到医院看医生，进行鉴别诊断。"

语音时长01:19''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/24收听(14980)

肠系膜淋巴结炎治疗方法有哪些

"肠系膜淋巴结炎，多见于15岁以下的儿童，多继发于上呼吸道感染。一般认为病毒会沿着淋巴管迁徙到肠系膜淋巴结，从而导致肠系膜淋巴结炎，出现嗓子痛、咳嗽、腹泻、腹痛、发热等症状。治疗方法以治疗上呼吸道感染为主要原则，可以服用头孢以及维生素C，平时注意保暖，避免受风、受凉。也可以吃热汤类的食物，及时补充体内水分，预防脱水现象的产生。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/12收听(60842)

儿童肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"儿童肠系膜淋巴结炎的治疗如下：1、服用头孢菌素，如果儿童的肠系膜淋巴结炎症状比较重，淋巴结肿大的程度比较明显，儿童还伴有发热、恶心、呕吐等症状，要应用头孢菌素来抗感染治疗。2、应用清热解毒散结的中成药，比如可以给儿童服用蒲地蓝消炎口服液。3、采用理疗的方法，比如可以应用红外治疗仪照射儿童的腹部，从而能够起到温中止痛的效果。4、可以给儿童应用肚脐贴，可以采用成分含有丁香、肉桂、乌药的肚脐贴。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/09/27收听(80021)

幼儿肠系膜淋巴结炎怎么治疗

针对于幼儿肠系膜淋巴结炎，可以采用以下治疗措施。首先，给儿童应用蒲公英熬水喝，蒲公英具有良好的清热解毒散结的作用，可以有效改善由于热毒壅盛引起的肠系膜淋巴结炎。其次，给儿童应用抗生素，如果肠系膜淋巴结炎的症状比较重，是由于细菌性感染引起，往往会有明显的腹痛甚至发热，血常规中的白细胞计数也明显升高，就要及时应用头孢菌素或者阿莫西林等抗生素抗细菌性感染治疗。细菌性感染被控制以后，儿童肠系膜淋巴结炎引起的症状自然就会消退。

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2020/05/11收听(13393)

小孩肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"儿童的肠系膜淋巴结炎是比较常见的儿童的疾病，但它其实也不能称之为疾病，因为小孩的肠系膜淋巴结出现肿大是非常正常的事情。但有的时候淋巴结受到一些肠道炎症的影响，会导致感染出现发炎，导致腹痛或者肠痉挛的情况。有的时候要对这个进行一些处理，这时候就要看一下，如果淋巴结明显肿大，B超显示有炎症的表现。同时验血白细胞有明显的增高，可以考虑口服一些抗生素，然后吃一点益生菌，饮食稍微吃的清淡一点。用一个星期左右的药，肠系膜淋巴结炎就可以得到明显的缓解，腹痛也可以得到明显的缓解，但有可能以后在疲劳或者又出现肠道感染的时候还会复发，这也是正常的。"

语音时长01:13''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/06/27收听(58385)

02:21

肠系膜淋巴结炎治疗方法

肠系膜淋巴结炎多伴随呼吸道感染和肠道感染等疾病发生，表现为腹部疼痛，腹部疼痛以右下腹部疼痛多见...

刘竺华│山西中医药大学附属医院

2020/03/10播放(70089)

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