根据幽门梗阻的性质,病因分类如下:
一、良性幽门梗阻
1、消化性溃疡:溃疡周围黏膜充血肿胀、溃疡底部平滑肌痉挛收缩和溃疡反复发作愈合产生瘢痕所致的幽门梗阻。
2、先天性肥厚性幽门梗阻:幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻,常见于婴儿。
3、胃石症:胃石主要有植物、毛发等在胃内与胃酸作用并逐渐凝结形成的异物性团块,当胃石嵌顿在幽门处容易导致幽门狭窄。
4、异位胰腺:异位胰腺绝大多数位于胃窦部,当病变较大时,容易引起幽门狭窄。
二、恶性幽门梗阻
1、原发性胃癌:胃癌晚期常常导致幽门梗阻,胃窦幽门区以及邻近区肿瘤浸润或压迫幽门导致幽门梗阻。
2、转移性胃癌:幽门部巨大的肿块堵塞胃流出道,临床少见。
3、胰腺癌:由于胰腺癌直接向十二指肠肠腔生长或由外向内压迫十二指肠肠管致胃流出道狭窄,或胰腺癌浸润腹腔内脏神经丛致胃十二指肠蠕动功能紊乱或者胰腺癌浸润肠系膜动脉致十二指肠蠕动减慢。