游走脾可能是由以下原因引起的：
1、部分先天性疾病：如结肠动度过大、梨状腹综合征等与游走脾有关。
2、背胰芽：也是在背侧胃系膜中发育，当背侧胃系膜和壁层腹膜正常融合，胰腺成为腹膜后器官。一旦不能正常融合，胰尾位于腹腔，容易和脾脏一起扭转，发生炎症或坏死。
3、后天性原因：多是孕龄妇女，特别是经产妇，韧带和血管蒂延长，腹壁松弛。巨脾（如伤寒、淋巴瘤，尤其是疟疾）、外伤、腹壁松弛、胃扩张、肾脏发育不全和膈疝可能是韧带延长的原因之一，进而可导致游走脾。
4、其他：儿童游走脾多由于背侧胃系膜发育不全引起，正常背侧胃系膜发育形成脾脏的支持结构，如脾胃韧带和脾肾韧带，允许脾脏正常的小范围移动。其中脾肾韧带最重要，形成于背侧胃系膜和壁层腹膜融合之后，位于左肾前方，将脾脏固定于后腹壁，其内有脾动脉穿行。一旦背侧胃系膜发育不全，脾脏发生异常移动，血管蒂较长，容易扭转。
