精索静脉曲张需要与以下疾病进行鉴别:
1、前列腺炎:前列腺炎发病缓慢,多数病人有尿路感染病史。常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿滴沥。部分病人可出现下腹部、会阴部、骨盆区疼痛不适。超声检查有助于鉴别。
2、附睾炎:主要由病原体逆行感染所致,如细菌从后尿道经输精管逆行感染至附睾,也可通过淋巴管或血流途径感染。部分病人有阴囊损伤史,发病时阴囊疼痛,可放射至同侧腹股沟与腰部,同时附睾肿胀,体积增大,触痛明显,伴有高热,阴囊皮肤红肿,严重时附睾肿大与睾丸界限不清。
3、鞘膜积液:阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液,可见于各种年龄。当积液量大时,患者站立位可有下垂感或牵扯痛,巨大鞘膜积液时阴茎缩入包皮内,还会影响排尿、行走和劳动。体格检查若发现透光试验阳性有助于鉴别。