人格障碍治疗时以药物治疗、心理治疗为主。
一、一般治疗
需要患者平时放松心情,多和家人朋友进行交流,养成良好的作息及饮食习惯。
二、药物治疗
常见药物:氟哌啶醇、利培酮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、三唑仑、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、碳酸锂、丙戊酸盐等。
一般而言,药物治疗难以改变人格结构,但在出现异常应激情绪反应和短暂精神病性症状时少量用药仍有帮助。
1、苯二氮䓬类药物:如地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、三唑仑等,抗焦虑也镇静催眠,可用于缓解回避型人格障碍的人际交往焦虑,辅助改善睡眠。应在专业医生指导下选择使用,避免过量服药,但严重心血管疾病、肾病、药物过敏、药物依赖、妊娠的头三个月、青光眼、重症肌无力患者应该禁用。
2、抗精神病药物:如氟哌啶醇、利培酮等,可用于控制愤怒、敌对和短暂的精神病症状发作,也可用于治疗表演型人格障碍的现实感丧失。抗精神病药物在使用的过程当中很可能出现锥体外系不良反应及自主神经症状,应在专业医生指导下使用。
3、抗抑郁药物:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,能够改善抑郁、焦虑情绪,也可能减少患者对拒抗的敏感性。在服用过程中可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,应在专业医生指导下使用。
4、心境稳定剂:如碳酸锂、丙戊酸盐等,可以用来控制冲突行为、稳定情绪,特别是对于反社会型人格障碍及边缘型人格障碍患者。应用时,要定期监测血常规及肝功。
三、心理治疗
深入接触患者,与他们建立良好的关系,帮助其认识个性缺陷,鼓励他们改变自己的行为模式,并对其出现的积极变化予以鼓励和强化。可采用认知行为治疗、家庭治疗等不同的心理疗法,治疗形式上也可以实施个别治疗或小组治疗,帮助患者建立良好的行为模式,纠正不良的习惯。