股骨头骨折的治疗方法主要有哪几种

2023-07-27 16:14阅读:

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股骨头骨折患者通常需采用手术治疗,对于病情轻微以及无移位的骨折,可以选择保守治疗。

一、保守治疗

若骨折稳定、无移位,可局部制动,卧床休息。主要包括持续牵引治疗4-6周、石膏固定治疗以及穿防旋鞋制动。此外,不能耐受或不愿手术者也可选择保守治疗。

二、手术治疗

1、闭合复位内固定:适用于各种类型骨折,通常主张对50岁以内的年轻患者采用内固定,但对70岁以上骨折无移位的患者,松质骨螺钉固定也是一种可行的方法。

2、切开复位内固定加肌骨瓣移植:包括股方肌骨瓣移植、旋髂深血管蒂髂骨移植、缝匠肌蒂骨瓣和阔筋膜张肌骨瓣移植、带血管蒂的腓骨移植等。适用于50岁以下,尤其青壮年的股骨颈头下型或头颈型骨折、骨折不易愈合并有股骨头坏死的可能者,还可用于陈旧性股骨颈骨折不愈合者。

3、人工股骨头置换术:主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题。其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。

股骨头骨折处理不当容易造成股骨头坏死,通常手术治疗的愈合率要比保守治疗效果好。一般情况下股骨头骨折手术不会造成死亡,但是手术后也有可能发生股骨头坏死或者骨不连。

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股骨头骨折治疗方法

"患者股骨头骨折,此处包含了股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨头骨骺分离等骨折疾病,根据不同的骨折给予不同的治疗方案,具体如下:1、制动治疗:例如在不全骨折后,无移位骨折时,可以卧床休息、抬高患肢,皮肤可以行皮肤牵引或者骨牵引,配合丁字鞋来促进恢复,在6-8周以后可以扶拐活动。2、手术治疗:如果是股骨颈处骨折,可以选择多针固定术、加压螺纹钉固定、动力髋螺钉固定,或者股骨颈近端髓内钉固定,必要时可以选择人工股骨头置换或者全髋置换术。股骨粗隆骨折可以选择切开复位行动力髋螺钉固定,也可以选择鹅头钉固定、股骨颈端髓内钉固定、股骨外固定器固定等方法进行治疗。3、药物治疗:在损伤的早期,瘀肿、疼痛较剧烈,配合中药内服,如桃红四物汤等活血化瘀、消肿止痛。如果患者出现大便秘结、腹部胀满,可以配合桃核承气汤来通腑泄热。到了中期,可以益气养血、疏筋通络,使用舒筋活血汤跟和营止痛汤。到了后期,可以配合补益肝肾、强壮筋骨的中药汤剂进行内服,例如壮筋养血汤或健步虎潜丸等。同时,要嘱咐患者积极锻炼足趾末端,可以拄拐下地行走,但不宜过早负重。在X线复查后骨折达到愈合情况下,才可以逐步考虑负重。"

语音时长02:22''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/17收听(30639)

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