血清骨碱性磷酸酶偏高主要见于佝偻病、骨质疏松、转移性骨肿瘤、Paget骨病、肾性骨病、甲状腺功能亢进症等疾病，患者需明确诊断病因后进行针对性治疗。

1.佝偻病：应了控制活动期，防止骨骼畸形，应根据需要补充钙剂和维生素D。对于佝偻病引发的骨骼畸形，可通过手法按摩、夹板与支具等方法进行治疗。对于纠正不理想的病人，如下肢常见的O形腿以及X形腿，可行截骨矫形术。

2.骨质疏松：药物治疗为主，大体上分为三类，第一是促进矿物质吸收的药物，如维生素D和各种钙剂；第二类是抑制骨吸收的药物，包括降钙素、二磷酸盐类、性激素和异丙氧黄酮等；第三类是促进骨形成的药物，包括甲状旁腺素、雄性激素、蛋白同化激素和氟制剂等。

3.转移性骨肿瘤：治疗通常采用姑息疗法。应采取积极态度，以延长寿命、缓解症状、改善生活质量为目的。治疗时需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

4.Paget骨病（变形性骨炎）：大部分患者症状轻微或无症状，无需治疗或仅作对症处理。骨损害严重时，给予降钙素、二磷酸盐类制剂、普卡霉素等药物，必要时予以手术治疗。

5.肾性骨病：又称为肾性骨营养不良，是由各种慢性肾脏疾病所引起的钙、磷代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨骼损害。因此，以治疗原发病为主。一般治疗以控制饮食和药物治疗为主，辅以透析液钙离子浓度的合理应用。继发性甲状旁腺功能亢进则需要降低血磷、调整血钙和合理应用活性维生素D。

6.甲状腺功能亢进症：主要包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种。在甲状腺功能正常稳定后，甲亢病人的骨质疏松会有一定程度的好转。