尿丙氨酸氨基肽酶偏高主要见于肾脏疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病等因素,有时与服用药物有关,需要及时就医明确病因。
一、疾病因素
1.肾脏疾病:如急性肾小球肾炎,使肾小管上皮细胞大量剥脱,甚至出现部分肾小管坏死的变化,致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,肾脏已经存在严重的损害,包括肾小管,致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。肾病综合征是肾小球疾病,但是随着病情的发展,会有不同程度的肾小管间质损伤,致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
2.代谢性疾病:如糖尿病肾病,是实质性对肾脏造成损伤,使肾功能下降,致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
3.免疫系统疾病:如狼疮性肾炎,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,光镜下狼疮性肾炎肾小管间质的活动性病变,可表现为肾小管上皮细胞变性和间质单核细胞浸润,致肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏病变,致肾小管损伤,肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。
二、非疾病因素
药物:如庆大霉素等氨基糖甙类抗生素,具有肾毒性,对肾脏造成损害,致肾小管损伤,肾小管上皮细胞中的AAP在尿中活性升高。