抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高怎么办-有来医生

李洁
副主任医师

东部战区总医院

内分泌科

抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高怎么办

2023-07-27 16:14阅读：

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导致抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况较多，需要进一步完善甲状腺功能的其他指标检查，如果甲状腺功能无异常，一般无需特殊治疗，建议遵医嘱定期随访观察即可。如果为疾病因素导致，需根据具体情况进行不同的处理：

1、桥本甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎目前尚无有效的治疗方法，患者需定期复查，如果发展至甲减则以补充左甲状腺素为主要治疗手段；

2、原发性甲状腺功能亢进症：是由于甲状旁腺出现腺瘤或癌症以及肿瘤或过度增生等原因使甲状旁腺激素分泌过多，需根据患者情况切除甲状旁腺等；

3、原发性甲状腺功能减退症：确诊后需要在医生指导下补充左甲状腺素；

4、甲状腺肿瘤：需要通过外科手术将肿瘤切除，如为恶性肿瘤，还需清除肿瘤周围的淋巴结，术后行放化疗等综合性治疗；

5、弥漫性结缔组织病：通常可使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗，可缓解病情，但不能根治。

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抗甲状腺过氧化物酶自身抗体偏高怎么回事

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体是桥本甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床化验指标的特点，因为甲状腺过氧化物酶一般存在于甲状腺细胞当中，当机体出现免疫功能紊乱会造成甲状腺细胞出现损伤，导致里面的甲状腺过氧化物酶进入血液当中，刺激人体产生抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。当甲状腺细胞损伤得越重则抗甲状腺过氧化物酶自身抗体的水平就会越高，如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平是偏高的状态，完全不需要担心，也不需要进行治疗，患者可以每年查体的时候再复查这个指标，看看有没有动态变化就可以。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/25收听(50967)

甲状腺抗过氧化物酶偏高因为什么

"甲状腺抗过氧化物酶偏高是因为人体内产生自身免疫系统疾病，身体内的免疫组织以及各种免疫因子，针对甲状腺组织产生免疫反应，从而导致人体内出现抗体含量过高，常受到遗传因素、内分泌失调、生活习惯的影响。出现过氧化物酶偏高表示机体可能患有甲状腺炎症、甲状腺功能亢进症，都有遗传倾向，被遗传者可在早期被发现，早诊断、早治疗可以有效治愈。人体感染各种炎症容易导致身体内的免疫系统，针对自身组织产生免疫反应，应该及时进行消炎抗菌治疗，同时针对自身免疫性疾病进行调整避免产生溶血。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(93906)

02:48

甲状腺过氧化物酶抗体偏高是由什么引起的

甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中非常重要的酶，如果身体由于各种原因，导致免疫系统的激活，...

周敏│中南大学湘雅医院

2023/05/31播放(88207)

甲状腺过氧化物酶抗体偏高怎么办

甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况比较常见，患者不需要过度紧张和担心，因为抗体水平的升高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者是桥本氏甲状腺炎的一种临床特点。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，不需要治疗，因为只要甲状腺功能正常，就说明抗体水平偏高对甲状腺没有造成太严重的破坏，所以不需要担心。如果抗体水平升高导致甲状腺功能减退，治疗比较简单，可以口服优甲乐替代治疗，就可以把甲状腺功能减退控制好。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平比较高，患者应该少吃海带、紫菜等含碘高的食物。

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/16收听(48697)

01:44

甲状腺抗过氧化物酶抗体过高怎么办

甲状腺抗过氧化物酶抗体高，如果是单纯的抗过氧化物酶高，不需要特殊处理，取决于甲状腺功能。如果血...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/02播放(65840)

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体过高怎么办

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体过高，就是临床上说的自身免疫性甲状腺疾病，如果高到超过正常值上限的50-100倍，就是临床说的桥本病了。这个疾病，如果甲功在正常范围，就是T3、T4、TSH这三个值都在正常范围，这样的患者仅需低碘饮食就可以了。在临床上，海带、紫菜这样含碘丰富的食物尽量不吃，海鲜和碘盐可以正常应用。如果这个抗体升高的同时，患者的甲功不在正常范围，就是T3、T4、TSH或高或低，那就需要到内分泌科门诊去进行对症的治疗。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/20收听(41278)

抗甲状腺过氧化物酶抗体正常值

"抗甲状腺过氧化物酶抗体，是一组针对不同抗原决定簇的多功能多克隆抗体，主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断。因为TPOAb可能会对甲状腺细胞有一定的细胞毒性作用，和甲减的发生是有关系的。它的正常值，也就是我们所说的临床参考范围，变化很大，在不同的实验室，试验方法不一样，试剂盒的敏感性和特异性不一样，都会有差别。它的临床意义主要是诊断自身免疫性甲状腺疾病，还有就是自身免疫性甲状腺疾病的危险因素评价。还有就是可以评价干扰素或者是胺碘酮治疗期间，发生甲减和其他甲状腺功能异常的风险。另外，常常用于妊娠期间，甲状腺功能和产后甲状腺炎危险性的评价。"

语音时长01:18''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(16193)

抗甲状腺过氧化物酶抗体的正常值

语音时长01:58''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/02收听(96221)

什么是抗过氧化物酶抗体

"甲状腺过氧化物酶是甲状腺比较重要酶，主要是促进甲状腺激素的合成。当人体发生免疫功能紊乱的时候，在血液当中就会形成抗过氧化物酶抗体，我们又称为TPOAB，这种抗体水平的升高，会对甲状腺的造成一种免疫的损伤。临床上会导致慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本甲状腺炎。这类患者在做血液检查的时候会发现过氧化酶抗体水平明显升高，这是桥本甲状腺炎的一个重要的临床特点。很多患者只是表现为抗甲状腺过氧化酶抗体水平的升高，但是甲状腺功能是正常的，这种情况下是不需要干预治疗。如果患者合并的甲状腺功能减退，那就需要口服优甲乐进行替代治疗。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/08收听(88860)

01:46

什么是抗过氧化物酶抗体

过氧化物酶抗体是针对甲状腺过氧化物酶的抗体，过氧化物酶又是甲状腺合成甲状腺素过程中较关键的酶。...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/11播放(54617)

甲状腺过氧化物酶抗体偏高如何治疗

"甲状腺过氧化物酶抗体偏高的治疗是什么，甲状腺过氧化物酶抗体偏高一般在临床上诊断为自身免疫性甲状腺疾病，它的治疗就根据T3、T4、TSH的结果，来分为几种情况：1、甲功正常，T3、T4、TSH都在正常范围，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，只需要低碘饮食就可以，含碘比较高的海带、紫菜不吃，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果甲功异常，T3、T4、TSH有一个不在正常范围，就建议到内分泌科去就诊，需要详细的检查之后，对病因进行治疗。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/14收听(92209)

什么是甲状腺过氧化物酶抗体

"甲状腺过氧化物酶抗体就是临床上常说的TPO抗体，也叫TPOAb，Ab就是抗体的意思。这个抗体一般出现在甲功系列的化验单中，如果抗体升高或明显升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，或者叫桥本病。桥本病的甲功，T3、T4、TSH这三项大部分的人可以终生正常，这一部分人只需要低碘饮食即可。所谓的低碘饮食是尽量少吃，或不吃含碘特别高的食物，比如海带、紫菜这类的食物，碘盐和海鲜可以正常吃。有一部分患者在患桥本病的同时会出现甲功异常，建议这样的患者到内分泌科门诊就诊，由相关专科医生给予适当治疗。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(46445)

甲状腺过氧化物酶偏高怎么办

"甲状腺过氧化物酶抗体的偏高，临床考虑桥本氏甲状腺炎，也叫自身免疫性甲状腺炎，是否需要进行处理或者治疗，要考虑到具体情况。比如甲功化验经过复查以后，除了甲状腺过氧化物酶抗体高，其他的包括T3、T4水平正常，通常不需要进行特别的治疗，仅仅需要定期复查。饮食也没有特别的要求，可正常的食用包括海产品、含碘的盐。但是有一种情况要特别注意，比如妊娠的女性，如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就要具体的在医生的指导下，询问了解是否既往有不良的孕、产史，像胎停、自然的流产，或者是否是高龄妊娠，是否是辅助生殖所需要的妊娠状态，真正的需要治疗要在医生的指导下来安排。另外如果化验以后复查了甲功，除了过氧化物酶抗体高，甲功也异常像出现了甲减，就需要进行相应的甲状腺激素替代治疗。如果是甲状腺功能亢进的状态，可能医生会在诊断明确的情况下，给予包括药物的治疗。因此甲状腺过氧化物酶抗体偏高，具体的治疗办法是根据明确诊断，采取相应、合理的治疗。"

语音时长02:03''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(85954)

甲状腺过氧化物酶偏高怎么办

"甲状腺过氧化物酶偏高。我觉得你提的这个问题是不是有点不准确，因为就我们医院情况来说，一般不会查甲状腺过氧化物酶的水平，一般会查抗甲状腺过氧化物酶抗体的水平。甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成所必需的一个酶。抗甲状腺过氧化物酶抗体是对针对这个酶的抗体，它可能会导致甲状腺细胞的破坏，以及甲状腺激素分泌的异常。所以，临床上用抗甲状腺过氧化物酶抗体来评价甲状腺疾病的发病原因，看看他发病原因到底是怎样的。如果抗体水平高，标志着甲状腺疾病，可能是自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是桥本氏甲状腺炎的标志性抗体，它的水平高，标志着患者是有可能是桥本氏甲状腺炎，今后有可能会出现桥本氏甲状腺功能异常。这个是临床上用它来诊断疾病的情况。"

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(45538)

甲状腺过氧化物酶偏高是由什么引起的

"甲状腺过氧化物酶偏高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生了针对甲状腺的自身抗体，包括甲状腺过氧化物酶、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。机体发生自身免疫性疾病，最常见的是发生了桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及其它的自身免疫性疾病，包括出现类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、Still病、系统性红斑狼疮。凡是发生自身免疫性疾病时，甲状腺过氧化物酶都有可能偏高，所以出现甲状腺过氧化物酶偏高时，应该根据患者的其它临床症状、体征来确定，到底是发生了哪一种疾病，再进行针对性治疗。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(43603)

抗甲状腺过氧化物酶偏高是甲亢吗

"抗甲状腺过氧化物酶偏高不是甲亢，甲亢要看T3、T4、TSH的变化情况，如果T3、T4明显升高，TSH降低，有甲亢的可能。上述抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，这个是TPO抗体升高，这个可以诊断自身免疫性甲状腺疾病，但是与具体的甲功怎么变化，没有直接的关系。抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高在甲功的范畴，可以是甲功正常，也可以是甲亢、甲减，所以如果仅仅是TPO抗体略升高，需要低碘饮食就可以。如果在TPO抗体升高的同时，甲功T3、T4、TSH不在正常范围，也需要到内分泌科门诊完善相关的检查，明确到底是甲亢、甲减，还是甲状腺炎等。"

语音时长01:31''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/16收听(50740)

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体高怎么办

"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体升高，具体的治疗方法要根据甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高，通常不需要治疗，定期观察即可。如果甲状腺功能减退，同时伴有抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平升高，通常给予左甲状腺激素进行替代治疗。如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体升高，同时伴有甲状腺功能亢进，需要结合TRAb的水平。如果TRAb是阴性，通常考虑是甲状腺毒症的可能性比较大。如果TRAb是阳性，考虑Graves病的可能性就比较大，可以给予药物、手术或者碘-131进行治疗。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/27收听(97692)

01:46

抗甲状腺过氧化物酶偏高是甲亢吗

抗甲状腺过氧化物酶高并不代表就是甲亢，抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，通常提示患者体内存在自身...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/05播放(81103)

甲状腺过氧化物酶偏高怎么办

"单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，一般不需要药物治疗，如果想降低这种抗体，需要服用一些免疫抑制剂和糖皮质激素，进行长期的治疗，而这种长期的治疗往往是弊大于利。但是甲状腺过氧化物酶抗体，长期高浓度的存在，会导致甲状腺功能低下，一旦出现甲状腺功能低下，可以用优甲乐进行替代治疗，很快就可以恢复到正常的生活。"

语音时长01:17''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/07/09收听(15777)

01:39

甲状腺过氧化物酶抗体偏高的原因和意义

甲状腺的过氧化物酶抗体偏高，叫TPO增高，有的人是稍微高一点，有的人是高得非常明显。

<...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(51150)

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