结晶尿首先应积极寻找病因,并针对病因遵医嘱采取相应的治疗。临床中常以药物治疗和手术治疗为主。
一、药物治疗
1、抗生素:存在感染的患者,明确致病菌后可服用相应的抗生素;常用药物包括氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。若感染症状较为严重,也可选用头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。
2、护肝药物:肝脏的患者可以应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物减轻肝脏组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。
3、促尿酸排泄、分解药物:高尿酸血症的患者可以应用苯溴马隆增加尿酸的排泄;或拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶以促进尿酸从肾脏排泄,以降低体内尿酸水平。
4、抑制尿酸合成药物:高尿酸血症的患者还可以应用别嘌醇、非布司他,但服药期间需要定期检查肝功能。
5、止痛药:出现疼痛的患者,可根据疼痛程度应用双氯芬酸钠、吲嗓美辛、二氢吗啡酮、哌替啶进行止痛。
6、溶石药、排石药:结石者可以根据结石的类型服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛,将结石溶解或帮助结石排出体外。
二、手术治疗
1、中晚期肝功能衰竭、肝硬化的患者若保守治疗效果不佳,可以进行肝移植手术。
2、结石患者药物治疗无效或结石直径大于6mm时,可进行体外冲击波碎石;经腹腔镜、尿道膀胱镜取石或碎石术等手术治疗。