小便不易排空的治疗原则是尽快找到病因并去除,由于引起小便不易排空的原因中有生理性原因和病理性原因,所以应注意鉴别,及时针对病因给予药物、手术、透析等治疗措施,避免出现相关并发症。
一、一般治疗:
1、输液:快速通过静脉补充丢失的体液以及加速新陈代谢,有助于症状的改善。
2、对症治疗:针对疼痛、发热等采取快速的措施有助于缓解症状。
二、药物治疗:
1、抗感染的药物:主要使用的有左氧氟沙星、头孢曲松等,通过迅速抗感染去除感染,缓解小便不易排空的症状。
2、肾上腺素受体阻断剂:如盐酸坦索罗辛胶囊等,主要是治疗良性前列腺增生症,主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善排尿困难等症状。
3、痔疮膏:主要是用于内痔的治疗,主要作用机制为活血消肿、去腐生肌,缓解痔疮的堵塞症状。
三、手术治疗:
针对病因不同采用相应的手术方法治疗。
1、肾脏切开取石术:主要针对结石过大或在肾盏的鹿角形结石,不能经肾盂切口取出者或结石小但在肾盏内位置不固定者。
2、肾肿瘤切除术:适用于肾肿瘤对侧肾脏存在某些良性疾病或其他可能导致肾功能恶化的疾病。
3、肾移植术:适用于通过体外透析等非手术手段无法挽救丧失的肾功能,肾功能逐渐恶化,最终双侧肾功能已经完全丧失,可考虑肾脏移植。
四、内痔手术:
1、注射法治疗如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。
2、结扎法治疗适用于痔核较大或嵌顿内痔。
3、套扎法治疗适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。
五、冷冻法治疗:
适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经,防止发生意外。
六、激光法治疗:
适用于各期内痔及混合痔。注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的辐射。
七、透析治疗:
适用于小便不易排空,原发病持续发展并发急慢性肾功能衰竭患者,主要通过将体内血液引流至体外,通过体外物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,然后重新回输给机体,达到替代肾脏功能的作用。