血流动力学障碍需要明确病因,积极治疗原发病,临床上常以药物治疗为主,部分情况可能需要手术治疗等。
一、家庭处理
对于在家中出现血压下降,心律增快的血流动力学障碍的患者,嘱其立即休息,平卧位,避免活动。同时呼叫120及时送至医院就诊。
二、药物治疗
1、收缩血管的药物:收缩血管药物通过收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管,增加外围阻力,使血压回升,从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。常用的药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。
2、强心的药物:又称正性肌力药,是通过加强心肌收缩力来改善血流动力学障碍常用的强心药主要有强心苷类(地高辛、西地兰)和非苷类(包括米力农、左西孟旦等)。
3、维持血液渗透压药物:对于血流动力学障碍导致组织灌注不足的患者,特别是感染性休克,急性大出血的患者,需要补液维持血管流量,常用的补充血容量药物有葡萄糖、氯化钠等晶体液及右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、白蛋白等胶体液。
三、其他治疗
对于缓慢型心律失常引起的血流动力学障碍的患者,可以置入心脏起搏器治疗,对于快速型心律失常引起血流动力学障碍患者,可予电复律或者电除颤治疗。