血流动力学障碍的治疗方法

2023-07-27 10:35阅读:

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血流动力学障碍需要明确病因,积极治疗原发病,临床上常以药物治疗为主,部分情况可能需要手术治疗等。

一、家庭处理

对于在家中出现血压下降,心律增快的血流动力学障碍的患者,嘱其立即休息,平卧位,避免活动。同时呼叫120及时送至医院就诊。

二、药物治疗

1、收缩血管的药物:收缩血管药物通过收缩皮肤、粘膜血管和内脏血管,增加外围阻力,使血压回升,从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。常用的药物有多巴胺、去甲肾上腺素等。

2、强心的药物:又称正性肌力药,是通过加强心肌收缩力来改善血流动力学障碍常用的强心药主要有强心苷类(地高辛、西地兰)和非苷类(包括米力农、左西孟旦等)。

3、维持血液渗透压药物:对于血流动力学障碍导致组织灌注不足的患者,特别是感染性休克,急性大出血的患者,需要补液维持血管流量,常用的补充血容量药物有葡萄糖、氯化钠等晶体液及右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、白蛋白等胶体液。

三、其他治疗

对于缓慢型心律失常引起的血流动力学障碍的患者,可以置入心脏起搏器治疗,对于快速型心律失常引起血流动力学障碍患者,可予电复律或者电除颤治疗。

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"睡眠障碍的治疗方法现在也是大家会想很多办法,当然最简单的我们知道安眠药,大家吃点什么舒乐安定,当然现在还有一些氯硝安定,还有甚至更强的阿普唑仑,会出现很多甚至是精神性的用药,就是镇静的这个是,往往就说老百姓简单的方法是可以使用的,但他带来一些问题,什么?一个是药物的依赖,因为这些药物是抑制大脑神经,大脑皮质兴奋,也可能晚上你是抑制睡着了,但是你白天这个时候抑制作用还没有祛除掉,病人会觉得非常难受,会觉得昏昏沉沉的,打不起精神来,会出现这种情况。另外它会打乱人体的这个睡眠的这种象性,因为这个睡眠是有深睡眠和浅睡眠交替进行的,如果你这个一直让他进入一种深睡眠状态是很难受的。所以它把人正常的睡眠的这个过程给打乱了。当然它最重要的一个问题,它会造成依赖,怎么依赖?就是药片越吃越多,最后效果越来越差,最后有的人说都害怕自己吃的,就是说我得一把一把地吃药,它存在一个药物依赖的问题,所以我们说,像这种西药、睡眠药我们要一定说要把握好尺度,可以临时用一用,如果还是反复不好,那我们一定要借助于其他的一些治疗方法,那么其他治疗方法包括什么?当然,它从这个现在的医学角度来说,有包括一些心理的暗示,当然我们也知道数羊,数什么,数数睡觉,有人听音乐,用诱导性的睡眠,有人听点什么小说,这都可以做到,可以用一用。另外还有人会有一些进行一些,心理一些的一些疗法,他有他的一些方法诱导睡眠的方法,但这些方法来说确实也存在着效果有限,如果借助一些心理的方法,可能费用比较昂贵,就诊的失眠病人来说吧,他们可能接受程度还是接受不了,这种情况。第三个就是说我还要说到,咱们中医的方法,因为中医失眠,中医的睡眠来说是一套完整的理论体系的,它和这个脑病和大脑的功能和气血的运行,包括情志它都息息相关,所以中医认为阳不入阴,它就睡不着,那怎么样那个阳气能入到阴分来?有很多办法,有很多办法,当然第一个就是中医的辨证,辨证的来说,我们要分寒、热、虚、实,如果又没有外邪,外邪一般来说,一般我们认为热是一方面,痰,痰也是一方面,当然痰是不内外邪,痰热互扰、心神不宁往往是实性睡眠的主要原因。第二就是我们虚症的睡眠,因为睡眠不好的人往往和过度的一个思虑有关系,思虑久了会伤心脾、会伤气血,特别血虚,肝血不足,肝藏魂,那么魂不能得到这个,能够进入到身体得到封藏,那么它就会出现神魂外游,会出现这种浅睡眠或者失眠状态。所以用养肝血、养心血或者这些甚至会用一些养心脾的方法,都会有比较好的效果,这个是我们说的中药的治疗其他中医的方法还有很多,包括针灸,针灸是调节神经、调节神经系统,特别大脑这个高级神经系统用针灸这个方法是非常好的,所以在国外就比较推,所以非常推崇这个方法,因为他们认为安眠药,他们觉得非常可怕非常痛苦,针灸他们是非常赞同这个治疗方法,它们对药物基本都是不太赞成的,所以针灸的方法应该是不错。另外我们会用一些泡脚的方法,泡脚我们经常在临床上用一些中草药来泡脚,为什么草药泡脚能够治失眠?首先失眠我们认为方在头部,经常我们认为头部的病可以通过治脚来治好,就是把气血给它引下来。我们泡脚的时候下肢特别足部的各种这个穴位,足部我们说是一个全息,是一个人体,是个引体,它和脏腑,每个脏腑都有功能都有相关的,它的神经是相关的,那我们通过在泡足的过程中,会使这个脏腑的气血会得到一些改善,它的流动会得到改善,另外底下的血管扩张,它的这个上面的火会被引下来,我们要引火归元,因为上面火大,它才会出现一些阳入阴的表现,所以对一些上盛、下虚,上面有热或烦躁的病人,有时候我们用泡脚的方法效果也是不错的,当然还有很多其他的方法,甚至我们有导引,有很多很多的方法,中医也讲究有音乐方法,当然音乐方法我们现在用的还不是特别多,所以就暂时我说的上面那几种方法。"

语音时长05:14''

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语音时长01:59''

陈志婷首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/23收听(82856)

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