瘫痪的治疗目的为恢复神经或肌肉功能,主要通过药物、手术、针灸按摩等方法进行检查及治疗,部分情况下还需要通过治疗病因来纠正瘫痪症状。
一、家庭处理
1、瘫痪患者应按时按摩理疗,促进神经功能恢复。
2、可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人进行功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼15~30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。
3、继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼,如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
4、在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
二、药物治疗
1、脑梗死患者可根据适应症和禁忌症进行静脉溶栓治疗,以及抗血小板治疗等药物治疗。
2、脑出血患者可利用甘露醇降低颅内压,根据患者自身情况合理应用降压药物,并且进行止血治疗。
3、炎症因素导致的瘫痪可根据药敏试验进行抗生素或者抗病毒治疗。
4、若肌肉僵硬和痉挛较严重的患者,可使用肉毒杆菌毒素松弛肌肉。
5、还可以营养维生素B12营养神经,促进神经功能恢复。
四、物理康复治疗
应早期进行肢体康复治疗,给予肢体功能位,给予瘫痪肢体被动活动和主动活动,防止肌肉萎缩、关节变形。
五、手术治疗
神经手术主要为选择性脊神经根切断术,目的在于通过电刺激选择性切断肌梭传入的Ⅰa类纤维,阻断脊髓反射中的γ-α反射环路从而降低肌张力,解除肢体痉挛,选择性保留肢体的感觉神经纤维。
六、其他治疗
给予针灸、按摩、理疗等中医治疗。