瘫痪的鉴别诊断是肌病性瘫痪、癔病性瘫痪。
1、肌病性瘫痪：是随意肌病损及神经肌肉接头处病变所致的运动障碍，临床上肌病性瘫痪与下运动神经元性瘫痪的表现颇相似，但萎缩的肌肉多在肌体的近端，通常星对称性分布，并不出现肌束颤动，一般无感觉障碍，常见疾病有重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良症、多发性肌炎等。
2、癔病性瘫痪：可表现为单瘫、偏瘫、截瘫，或三肢瘫和四肢瘫，以截瘫最常见，瘫疾的性质既非上运动神经元性，又非下运动神经元性；瘫痪的发生多有明显的精神因素，感觉的缺失与解剖生理特点不相符合，如偏瘫者常发生偏侧的感觉消失，像刀切似的截然分开，病人的暗示性强，症状可因暗示加重或减轻，病人多为女性，既往可能有过类似的病象。
