痉挛性截瘫步态的治疗以病因治疗为主,不同病因治疗方法不同,治疗宜家庭处理与到院治疗结合。
一、家庭处理:
患者出现肌力减弱、肌张力增高、步态呈剪刀样的症状时,宜使患者平卧,保持呼吸道通畅,避免患者站立、行走不稳导致的突然倒地,引起进一步损伤。
二、到院治疗:
1、遗传性痉挛性截瘫:无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗,巴氯芬和苯二氮卓类药物,可诱导肌肉松弛,物理疗法可改善肌力,减少肌肉萎缩程度,预防肌肉痉挛;
2、多发性硬化:治疗包括急性发作期治疗,缓解期治疗即疾病修饰治疗和对症治疗。急性期治疗以减轻症状、尽快减轻神经功能缺失,减轻残疾程度为主。疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数,延缓残疾累积及提高生活质量为主;
3、脑性瘫痪:
(1)运动疗法:目前针对脑瘫患儿肢体运动障碍的治疗主要以运动疗法为主。通过抑制原始反射及异常姿势,改善非正常运动方式,增加关节活动度,促进正常运动模式的建立,有效降低儿童残障的发生。
(2)手术疗法:选择性脊神经后根切断术,是在对患儿进行全面评估后,针对不同患儿不同因素制定的个体化治疗方案,可以改善患者的强直状态,降低肌肉痉挛,但手术后并发症多。