大腿外侧疼痛的鉴别诊断有哪些-有来医生

潘正启
副主任医师

武汉大学中南医院

关节与运动医学科

大腿外侧疼痛的鉴别诊断有哪些

2023-07-27 10:35阅读：

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大腿外侧疼痛的鉴别诊断有股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出、股外侧皮神经卡压综合征等。

1、股外侧皮神经炎

患者可出现肌无力和肌萎缩，通过肌电图检查可见股四头肌神经源性损害、股神经传导速度减慢及波幅降低，同时可根据流行病史、疾病发展、活检等检查综合分析。

2、腰椎间盘突出

此疾病患者常先出现腰痛，可引起股神经痛及股外侧皮神经痛，出现大腿外侧疼痛，疼痛一般是从下腰部向大腿外侧、小腿外侧到足部呈放射痛，便秘、用力等动作使腹压增高后，疼痛可增强。

3、股外侧皮神经卡压综合征

此类疾病患者常蹭有过腰臀部闪伤、扭伤史，疼痛可呈刺痛、酸痛、撕裂样痛等，且有压痛及周围软组织肿胀，因大腿外侧疼痛，可使患者弯腰活动受限。

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大腿外侧疼痛如何缓解

"大腿外侧出现疼痛见于很多种原因，由于劳累或者拉伤导致软组织挫伤。在受伤的急性期，可以口服止痛的药物，如用塞来昔布，同时也可以配合局部冷敷的方法能够缓解病情。另外，慢性劳损所导致腰椎间盘突出症，如果局部神经受压，病人会表现为疼痛，必要时还需要口服营养神经的药物，选择B族维生素甲钴胺片。同时也应该注意休息，可以进行牵引或者理疗针灸的办法，也能够减轻病人不适的病情。而严重的腰椎间盘突出症，也会出现肌肉萎缩，甚至下肢活动受限，合并有腰椎管狭窄，必要时还需要进一步选择手术治疗，将髓核摘除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/07收听(87903)

01:44

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧的疼痛，可能是股外侧皮神经炎所导致，股外侧皮神经炎是腰丛比较小的分支，横跨腹股沟韧带，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/12播放(86232)

大腿外侧疼痛针灸哪里

"大腿外侧疼痛多为腰椎病变所致，比如腰椎间盘突出压迫神经根而引发疼痛，大腿外侧为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经的循行部位。针刺取穴如下：1、腰背部可以取足太阳膀胱经的肾俞穴、大肠俞穴、腰阳关穴。2、臀部可以取秩边穴、环跳穴。3、大腿外侧可以取足少阳胆经的风市穴，腘窝处膀胱经的委中穴。本病通常为寒湿内侵、脉络不通、不通则痛，通过上述部位的穴位针刺和艾灸相结合治疗，能疏通气血、行气止痛。"

语音时长01:09''

赵红│天津中医药大学第一附属医院

2020/04/09收听(43423)

大腿外侧疼痛如何治疗

"大腿外侧发生疼痛的情况，具体应该怎么治疗，首先得明确病因，才能给予针对性治疗。比如日常生活中的外伤、扭伤或者挫伤，而导致发生的外侧疼痛。如果是由于这种原因导致，最好是先严格卧床休息，并局部进行冷敷来进行处理，然后适当抬高患肢，避免过度下垂，还可以口服消炎镇痛的药物来进行缓解，如洛索洛芬钠、塞来昔布胶囊。另外一种情况，也可能是由于腰椎间盘突出压迫，而诱发出现的外侧疼痛。可以进行局部理疗，以及局部按摩或者是针灸，然后并配合着应用于营养神经，以及脱水、消肿的药物，来进行辅助的治疗，比如甲钴胺片、甘露醇注射液。"

语音时长01:15''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/27收听(47270)

01:47: 大腿外侧疼痛是怎么回事

患者出现大腿外侧疼痛，主要由于髋关节骨关节炎、骨头坏死、滑囊炎或其他肌肉韧带...

纪泉│北京医院

2021/07/23播放(70927)

大腿外侧疼痛怎么办

"大腿外侧出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应的治疗。如果大腿外侧的疼痛是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某种动作所引起的慢性劳损导致的，要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，加强保暖，避免受凉，局部热敷。适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，也可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点还可以进行封闭治疗。如果大腿外侧疼痛有一些肿瘤占位性疾病，需要积极的进行手术，去除肿瘤的压迫。如果是有化脓性感染性疾病，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，要多休息，避免站立、行走以及劳累，必要时进行手术切开引流。如果大腿外侧疼痛是由于过度受冷所导致的，积极的使用活血的中药热敷烫洗，加强衣物，避免过多的使用空调风扇。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(54606)

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧疼痛是怎么回事？大腿外侧疼痛分为皮神经支配区的疼痛，肌肉的疼痛，骨组织的疼痛和腰部原因及髋部原因刺激神经引起的疼痛，如果单纯为皮神经的疼痛，考虑为股外侧皮神经炎。肌肉的疼痛，考虑为肌肉拉伤或者是肌肉内产生肿物引起的疼痛。骨组织的疼痛，考虑为骨组织的病变，肿瘤、软骨瘤、骨囊肿等引起，如果考虑为髋部病变引起的代偿性疼痛，一般见髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。如果考虑为腰椎问题引起的疼痛，一般多见于腰椎间盘突出症压迫神经引起的大腿外侧的一种放射痛，但上述多数疼痛都需要止痛对症治疗。

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(20950)

大腿外侧疼痛是怎么回事

"大腿外侧疼痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症，也就是腰椎腰椎间盘突出压迫神经根造成的大腿外侧的放射性疼痛。需要做腰椎的核磁或者腰椎椎间盘CT检查来明确诊断，也可根据查体来观察下肢的直腿抬高试验是否为阳性或者直腿抬高加强试验是否为阳性，这些也可判断大腿外侧疼痛的原因。还有一种常见的原因是股外侧皮神经炎，股外侧皮神经支配大腿前外侧约手掌大小的区域，如果出现股外侧皮神经炎或股外侧皮神经损伤，在此区域就会出现痛觉过敏或者感觉减退，这也是引起大腿外侧疼痛很常见的原因。"

语音时长01:22''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/08/02收听(59093)

大腿外侧疼痛该怎么办

"对于大腿外侧疼痛，一是见于外伤，还有就是见于大腿外侧的肌肉牵拉的损伤，再就是见于大腿外侧受凉或者磨损所导致的皮神经炎，上述情况都会引起有明显的大腿外侧疼痛的情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免导致大腿外侧疼痛加重的情况，并且一定要避免蹲起及跑跳的活动，以免导致大腿外侧的肌肉受到反复的牵拉、挤压，导致大腿外侧疼痛的加重，同时行大腿外侧的热敷，如果疼痛明显，可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。如果同时伴有大腿外侧皮肤麻木的情况，这种情况最好进行非甾体类抗炎药物加用神经营养药物治疗。"

语音时长01:22''

王富│济南市中西医结合医院

2018/10/26收听(13622)

大腿外侧疼痛怎么治疗

"大腿外侧发生疼痛，在日常生活中比较常见，可能是由于经常进行长距离的行走，以及重体力的劳动，导致大腿的肌肉、筋膜等软组织，出现了血液循环的障碍，或者是发生劳损引起出现的疼痛，建议患者近期不要进行重体力的劳动，以及高强度的运动，严格的卧床休息，局部进行热敷、推拿、按摩、针灸，或者是应用于活血的中药进行烫洗。患者也可以外用活血止痛膏，或者是白药膏等药物进行止痛。也可以口服舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊辅助治疗。"

语音时长01:10''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(96377)

大腿外侧疼痛怎么办

出现大腿外侧疼痛的症状，患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，尽量让大腿外侧处于放松的状态，可以给予冰敷，缓解急性期疼痛、肿胀的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏进行止痛对症治疗。必要的情况下可以使用支具或者石膏外固定，限制大腿的异常活动，从而减轻疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么及时的去正规医院就诊。完善局部的辅助检查，明确引起大腿外侧疼痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗方法，让大腿外侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(38682)

01:54

大腿外侧疼痛是怎么回事

大腿外侧疼痛，一方面肌肉会引起疼痛；二是神经受刺激会引起疼痛；还有髋关节的病变也有可能会引起大...

赵永飞│中国人民解放军总医院

2019/07/15播放(60231)

大腿外侧疼痛是怎么回事

"　　大腿外侧疼痛最常见的原因是由于大腿外侧的肌肉长期牵拉导致的骼胫束综合症，多见于长期长距离跑步的患者。其次，如果发生在外伤之后，也有可能由于局部肌肉以及软组织损伤导致的疼痛，大多可见局部明显的淤血并伴有明显的压痛。另外如果大腿外侧疼痛呈放射性并伴有麻木症状，就有可能是由于腰4\/5或者腰5骶1椎间盘突出压迫神经根引起的。少数如果大腿外侧疼痛，并伴有局部明显的红肿热痛，就要考虑局部皮肤发生细菌感染引起的。具体原因需要去医院就诊，通过拍片等相关检查明确诊断。"

语音时长01:22''

檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院

2019/12/10收听(53015)

大腿外侧疼痛是什么原因引起的

"大腿外侧疼痛可能有以下几种原因：第一、髋关节的疾病，当髋关节的股骨头坏死或者有撞击综合征时，也可以出现大腿外侧的疼痛，这时要进行相关的髋关节X线片、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、弹响髋，弹响髋时可以出现大腿近端外侧的疼痛，在大粗隆处可以有弹响的声音，这时要进行相关的查体以及X线片的检查进行诊断；第三、滑囊炎，当大转子的滑囊出现炎症时，就可以出现大腿外侧的疼痛，这时要进行相关的查体以及X线片、核磁的检查进行诊断；第四、皮神经炎，皮神经炎常可以导致大腿外侧一个巴掌大小的疼痛、麻木的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查进行诊断和治疗。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/09收听(91560)

大腿根外侧疼痛怎么回事

"大腿根外侧疼痛可能是髋关节炎引起的，髋关节是身体负重的大关节，肥胖、年老、创伤、负重和炎症等都能造成髋关节炎，常见症状为疼痛、肿胀、关节积液和变形、活动受限等。年老患者多起病缓慢，有长期负重劳动病史，肥胖患者还要减肥、运动锻炼和关节保护等一般治疗。另外大腿根外侧疼痛还可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的，需要进行按摩、热敷、牵引、理疗治疗。不管是哪种原因引起的大腿根外侧疼痛都应注意保暖，避免受凉，注要休息，避免负重，适当轻缓活动，避免弯腰。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/15收听(17212)

右侧大腿外侧疼痛原因

"右侧大腿外侧的疼痛一般有以下几种原因：第一、筋膜炎。当大腿外侧的筋膜出现无菌性的炎症时，会出现大腿外侧的疼痛，常见于受风着凉。第二、皮神经炎。皮神经出现炎症时或者受卡压时，会出现皮神经就支配区的皮肤的疼痛，要口服营养神经的药物进行治疗。第三、风湿和类风湿的疾病。当出现风湿和类风湿的疾病时，会出现大腿外侧的发凉疼痛，要进行化验检查进一步的确诊。第四、是不是有无意中的大腿肌肉的损伤，或者已经一次性比较严重拉伤、肌肉筋膜的损伤而出现的疼痛，往往会出现皮下的青紫瘀斑以及出血的征象，要进行口服药物的治疗以及云南白药喷敷治疗。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/13收听(37297)

左大腿外侧疼痛是怎么回事

"在门诊的很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果说左大腿外侧出现疼痛是怎么回事儿呢？其实就把人比作一条河，左大腿外侧就相当于河的下游出了问题。我们找原因就找河的上游、中游，甚至说下游本身，比如说常见的腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症，那这些疾病在出现症状的时候，可能会蹿到我们的左侧大腿外侧出现疼痛。对于河的中游是一些外周神经，比如说坐骨神经或者是我们有股外侧皮神经，这些神经出了问题之后，同样可能会出现左大腿外侧的疼痛。对于河的下游，就是左大腿本身如果说因为出现了运动过度或者是外伤，造成了肌肉的倒损或肌肉的拉伤会出现疼痛。还有，因为受凉、受累，而引发的一些肌肉或软组织的无菌性炎症，也会引发作大腿外侧出现疼痛，甚至严重的外伤造成的骨折，形成了局部的血肿，也会引发左大腿外侧疼痛。因此，当患者出现了左大腿外侧疼痛之后一定要结合他的病史、客观的体格检查，以及必要的辅助检查进行综合分析判断，才能找到具体的病因。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/17收听(29396)

大腿外侧肌肉疼痛是怎么回事

"在门诊的很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果说大腿外侧肌肉疼痛，要判断是什么原因，就好比人是一条河一样，河有上游、中游、下游，大腿外侧相当于河的下游，下游出了问题，找原因就找上游、中游以及下游本身，比如说常见的腰椎间盘突出，因为脊髓神经受压之后，可能会从腰串到大腿外侧甚至串到小腿和足踝。对于河的中游，常见的比如说外周神经、坐骨神经痛或者是股外侧皮神经炎，这些外周神经受损之后，可能也会串到大腿的外侧产生肌肉的疼痛。对于下游本身，就是大腿如果说活动过度造成肌肉拉伤，可能会引起外侧的肌肉疼痛，还有的是受凉、受累或者是活动过度造成肌肉，还有筋膜出现无菌性的炎症，同样也会引发大腿外侧肌肉疼痛，因此当患者出现类似症状的时候，一定要结合他的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析、判断才能找到具体的原因。"

语音时长01:16''

李晔│北京协和医院

2020/04/20收听(94305)

02:12

左大腿外侧疼痛是怎么回事

左大腿外侧疼痛主要是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀肌筋膜炎症、梨状肌综合征卡压坐骨神经，...

纪泉│北京医院

2021/06/08播放(73182)

大腿根外侧疼痛是怎么回事

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/23收听(34719)

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