如果出现神经障碍,可以综合病史、一般检查、神经系统专科检查及精神心理评估及相关辅助检查结果,大部分患者可明确认知障碍的病因。
1、既往病史:包括脑血管疾病、帕金森病、癫痫、精神疾病、外伤、长期腹泻或营养不良、甲状腺功能障碍、输血或冶游史、酗酒、一氧化碳中毒、其他毒物或药物滥用等。
2、一般检查、神经系统专科检查:依据知情者提供的病史资料判断大致病因,再进行全身系统查体及神经系统专科查体,然后对患者进行相关的精神心理评估,通过格式化的问卷和量表评估患者各个认知域的功能、生活能力、情感状态和精神状况等。
3、辅助检查:通过血生化可评估患者是否存在营养不良、影像学检查(头颅CT/MRA检查等)可判断脑血管病变部位及严重程度等、电生理检查可评估大脑皮层神经元电生理功能、脑脊液检查、个别患者进行遗传学检查。
认知障碍包含多种类型,每种类型具有相应的临床表现,通常无需与其他症状相鉴别,多在不同类型之间进行鉴别。