如果出现认知障碍的情况,需要从一般查体、神经系统查体、精神心理评估、头颅CT/头颅MRI检查、脑脊液常规和生化检查、电生理检查。
一、一般查体:
包括心率、呼吸、血压、面容、皮肤黏膜、头颅、颈部、心脏、肺、肝脏、脾脏、四肢及关节等。中毒、代谢、系统性疾病导致的认知障碍常伴阳性体征,如贫血、舌炎需考虑维生素B12缺乏,角膜K-F环、肝功能异常体征提示肝豆状核变性等。
二、神经系统查体:
包括意识、高级皮质功能初步检查(理解力、定向力、远近记忆力、计算力、判断力等)、脑神经、运动系统、感觉系统、反射和脑膜刺激征等。
三、精神心理评估:
1、认知评估:简易精神状态检查是国内外应用最广泛的认知筛查量表,此外还有蒙特利尔认知评估和痴呆评估量表。
2、精神行为症状评估。
3、日常能力的评估。
四、头颅CT/头颅MRI检查:
有助于发现脑部器质性病变。
五、脑脊液常规和生化检查:
有助于评估颅内是否发生了感染或者出血。
六、电生理检查:
脑电图、诱发电位等评估大脑皮层神经元电生理功能。