高热就诊时,通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查。
一、体格检查:
通过观察患者的神志、意识、呼吸情况,有无发绀、皮疹、黄疸、皮下瘀斑、咽部充血、扁桃体红肿、颈项强直等情况,判断是否由感染性疾病引起的高热。
二、实验室检查:
1、血常规:有助于判断是否为感染性疾病导致的高热,感染性病变的白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加;
2、致病菌培养:有助于对感染类型的判断及检查致病菌,帮助后期抗菌治疗;
3、病毒分离及病毒核酸检测:有助于明确病毒感染的类型,如果为病毒感染,则核酸能检测出阳性;
4、组织病理学检查:通过穿刺或者其他手段取患者的病理组织,放在镜下观察,观察患者是否存在病原体感染或者是否存在癌变等情况。
三、影像学检查:
1、X线:有助于由肺结核、肺炎所致高热的诊断,肺部出现渗出影,则提示肺炎。肺部出现条索状、渗出、空洞等表现,则提示为肺结核;
2、B超:有利于急性乳腺炎、占位性病变、感染性心内膜炎的诊断。可明确是否由这些疾病引起的高热;
3、CT、MRI:对于恶性肿瘤导致的高热,CT和MRI检查可明确肿瘤部位、大小、性质、进展、有无浸润性病变等,对发现淋巴瘤、脓肿、血肿等有诊断价值。