面部疼痛患者需要做的检查,主要有体格检查、实验室检查等。
一、体格检查
主要包括测量身高、体重、腹围、心率、血压,以及查看皮肤表面、鼻、咽及喉部,对局部淋巴结进行触诊,必要时进行肺部查体,主要为胸部听诊。
二、实验室检查
1、血液检查
包括血常规、血清蛋白测定、血气分析、血电解质检查、血糖检查。血常规多用于判断是否有炎症反应以及是否有病毒感染,如有炎症多会出现白细胞升高,病毒性感染时,白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞计数升高或降低。血清蛋白测定多用于血管炎的协助诊断,血管炎患者可出现非特异性的α1球蛋白、α2球蛋白及γ球蛋白升高,白蛋白降低等,反映炎症反应活跃。血糖检查包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等,帮助诊断糖尿病。
2、尿液检查
注意包括尿糖测定,用于糖尿病的协助诊断。
3、脑脊液检查
多用于多发性硬化的诊断,通过脊髓穿刺从椎管中取出少量液体样本检查,可显示与多发性硬化症相关的抗体异常。
4、水痘-带状疱疹病毒检测
包括从水疱液体检测带状疱疹病毒DNA,或从水疱液体培养水痘-带状疱疹病毒,或从皮疹的底部刮取细胞进行染色,检测病毒糖蛋白等。
5、病理组织学检查
多用于皮脂腺囊肿的诊断,手术完整切除囊肿,进行病理检查,是确诊皮脂腺囊肿最准确的指标。
6、性激素测定检查
对于严重的座疮、一般治疗疗效不佳、女性月经不调的患者,需要进行性激素测定检查,判断是否有性激素水平异常导致痤疮。
三、影像学检查
1、X线片检查
可以帮助上呼吸道感染、舌咽神经痛等的诊断。
2、CT检查
如脑卒中的诊断多需用到颅脑CT,平扫CT可准确识别绝大多数脑卒中,并帮助鉴别非血管性病变,是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法;CT检查也可以明确皮脂腺囊肿的性质、大小、范围、与周围组织的情况,为手术做准备。
3、MRI检查
脑卒中和面神经炎的诊断需进行颅脑磁共振成像,可协助发现导致面神经受压的原因,如为脑卒中可在MRI血管成像看到动脉瘤、静脉窦血栓等引起脑卒中的病灶;MRI也是多发性硬化症最有效的辅助诊断手段,能显示大脑和脊髓的病变区域,可识别无临床症状的病灶。
4、血管造影检查
包括数字减影血管造影和脑血管造影,数字减影血管造影(DSA)可直观地、多角度显示解剖特征、病变分布、狭窄程度,是诊断大血管炎、中血管炎的金标准,脑血管造影是当前脑血管病变检查的"金标准",能清晰显示脑血管各级分支及引起脑卒中的位置、大小、形态及分布,清楚显示发病的血管,为疾病的诊断和治疗提供重要信息。
四、诱发电位检查
包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和体感诱发电位等,多发性硬化症患者可能有一项或多项异常。