射精过早症患者应积极配合治疗,主要选用药物治疗,以及行为疗法和精神疗法,一般不选用手术治疗,性伴侣可以辅助患者进行治疗。
1、家庭处理
本症的家庭处理主要是配偶要给与患者信心,树立正确的疾病观念,不给患者施加精神上的压力,才能有效帮助患者康复。
2、药物治疗
局部麻醉作用的软膏
使用局部麻醉作用的软膏可降低阴茎头敏感性,有利于延长射精过早症患者的射精潜伏期。Yilmaz等研究发现,氟西汀治疗射精过早症可能通过提高阴茎感觉阈值发挥作用,但其对骶诱发电位和皮质感觉诱发电位无明显影响。自从5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)治疗抑郁症患者中发现部分患者引起射精困难,目前利用SSRIs的这种副作用对射精过早症的治疗效果受到人们的重视,这些药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和氯丙咪嗪等非药物适应证用于临床上治疗射精过早症观察到一定的治疗效果。SSRIs长期治疗射精过早症效果尚有待于深入研究。常有的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等。
3、心理治疗
认知疗法、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗等均可应用于射精过早症的治疗。认知疗法旨在改善患者从小建立起来的性是肮脏的、不道德的、见不得人等错误认知。家庭治疗则着重调整家庭中各成员之间的人际关系。婚姻治疗以夫妻关系为主线,调整夫妻二人的相互关系。而行为训练中的性感集中训练则较为知名,是由夫妻双方共同参加治疗。精神分析治疗则着力于处理患者疏导心理社会应激,消除不良生活事件的影响,针对性格和人际关系缺陷予以相应心理矫正等。