巩膜水肿的治疗主要是病因治疗,治疗原则是尽早治疗,病因治疗主要是针对引起巩膜水肿的病因来治疗,通过药物的方法来控制原发疾病的发展,纠正巩膜充血。
一、一般治疗:
一旦出现巩膜水肿,说明巩膜炎症非常严重,需要及时就诊。到医院应进行相关检查,明确巩膜水肿的病因,找出原发病,例如系统性红斑狼疮等。通过药物的方法,控制原发病的发展,改善巩膜水肿。
二、药物治疗:
巩膜水肿除了滴眼液治疗外,多需要全身用药治疗。
1、双氯芬酸钠滴眼液:巩膜充血该药具有抗炎的作用,可用于轻度巩膜炎引起的巩膜充血,但是其抗炎作用相对较弱,只能用于缓解期的辅助治疗;
2、糖皮质激素类滴眼液:糖皮质激素类滴眼液具有消炎、抗过敏的作用,也就是老百姓常说的“激素”。常用于眼部非感染性炎症的治疗。是巩膜炎的常用药物。但是长期使用激素类药物会导致激素性青光眼和白内障等严重的并发症,应注意使用的剂量和时间,定期密切复查。常用的药物有醋酸波尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液;
3、糖皮质激素类口服或静脉注射药物:对于严重的巩膜炎导致的巩膜水肿,滴眼液常不能完全奏效,需要同时口服或静脉使用糖皮质激素类药物,对肾上腺素皮质激素类药物过敏者、严重的精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、新近胃肠吻合术后、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、严重的高血压则应该慎用;
4、免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢霉素、硫唑嘌呤等药物,则可配合激素使用,以减少激素的使用量和使用时间。免疫抑制剂类药物而可能导致骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,用药过程中需要严密监测血、尿常规和肝肾功能。
三、手术治疗:
患者巩膜炎未及时治疗,病情恶化,巩膜发生坏死、穿孔时,需行巩膜移植术,手术过程是将供体的巩膜组织完整的移植到患者眼球上。